心梗后心衰患者的家庭规范化管理治疗.pdf

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1、!堕垦竺堡堡医学与哲学2015年t月第36卷第1B期总第517期心梗后心衰患者的家庭规范化管理治疗牛新萍①姚福梅①刘宁①摘要：随着我国医疗技术的发展，急性心梗患者因介入治疗或溶栓治疗，存活率得到了明显提高，但随之由于心梗带来的心衰并发症也是不容忽视的严峻问题，严重影响患者的生活质量，给家庭及社会带来沉重的经济负担。对慢性心衰高危人群进行规范化治疗及管理可延缓心衰的发生及心功能的恶化、提高生存率和生活质量。关键词：心梗后心衰，家庭规范化管理，治疗中图分类号：R541．61文献标识码：A文章编号：1002—0772(2015)0

2、]一0087—02rnIeStal出zedManageIIlentofFamilyTreatmentinPatientswithHeartFailureafterMyocardialInfarctionNjUXi~ping，oFu-mei，Lj【，Ning．DepartmentofCardiologyoftheSecondPeople'sHospitalinDalian，Dalian116021，ChinaAbstract：Alongthedevelopmentofmedicaltechnologyofourcountry，

3、patientswithacutemyocardialinfarction(AMI)byinterventionaltherapyorthrombolytictherapy，thesurvivalratehasbeenimprovedobviously．However，theheartfailurecausedbyAMIcomplicationisveryseriousandthisCeilinfluencethequalityoflifeofthepatients，andbringheavyeconomicburdento

4、thefamilyandsociety．Thestandardizedmanagementoffamilytreatmentforthechronicheartfailurepatientswithhigh-riskgroupscandelaytheonsetofheartfailureandthedeteriorationofcardiacfunction，alsocanimprovethesurvivalrateandqualityoflife．KeyWords：heartfailureaftermyoeardialin

5、farction，thestandardizedfamilymanagement，treatment心肌梗死(简称心梗)后心力衰竭(简称心衰)患者动量以不出现心衰症状为宜。心功能较好者可采取散的管理是一项复杂艰巨的任务，涉及到日常生活的诸多步、打太极拳等多种运动形式；心功能较差的可采用间方面。对慢性心衰高危人群进行规范化治疗及管理可歇锻炼，每次锻炼以自觉稍累或有些气促即可。长期卧延缓心衰的发生及心功能的恶化、提高生存率和生活质床者应注意避免下肢静脉血栓形成；对于能自主活动但量口3。这需要患者自行遵循复杂的医疗方案，遵守饮食不

6、能下床的患者，尽量自己活动下肢，尤其是踝、膝关和锻炼建议，积极根据医生建议修改使用药物，改变生节，每日3次～4次，每次15分钟～2O分钟；若不能自活习惯，从而为心衰患者带来更多获益。行运动的患者，家属应每日给患者做下肢按摩，重点是1生活方式的管理下肢的肌肉组织，自下而上挤压，挤压与放松1秒交替1．1合理膳食进行，持续3分钟～5分钟，这样能加速下肢静脉血液坚持低钠饮食，教会患者计算每日钠摄入总量，建回流，对预防下肢静脉血栓形成是很有效的l3]。若单侧议轻度心衰患者每天摄入食盐2g～3g，中重度心衰患下肢明显肿胀疼痛，及时就医。

7、者每天摄人食盐小于2g。重度心衰患者每日最多可饮1．5控制高血压、糖尿病等心血管疾病危险因素水1．5I～2Lc。定期化验电解质避免电解质紊乱加重低盐、低脂糖尿病饮食，合理应用降压、降糖药，良病情。同时注意保持大便通畅。好控制血压、血糖，血压应控制达标不超过140／1．2每日称重及监测血压心率90ramHg，重视家庭自测血压l_4]。糖尿病患者糖化血红患者每天的称重必须保证在每天早晨的同一时段，蛋白达标不超过7j。了解自己应保持的目标体重；如果体重的增长过快或水2健康教育肿明显提示心衰可能进展，应及时通知医生，调整治疗2．1普

8、及相关医学知识方案。心率过快提示交感神经兴奋，对心衰不利，患者包括心衰患者的饮食、锻炼，心衰症状的早期监测应注意监测心率的快慢及是否节律整齐。和处理、药物治疗等，大多数的患者不懂他们所服药物1．3戒烟的治疗原理，对心衰病情恶化的症状无法第一时间反吸烟作为心衰的一个独立危险因素，应当戒烟。馈