显微镜支撑喉镜下CO_2激光行喉部肿物摘除术的手术护理配合.pdf

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1、护理论著eHINESEC0MMUNlTYD0C&S显微镜支撑喉镜下CO2激光行喉部肿物摘除术的手术护理配合机，在红色指示光引导下用CO：激光沿肿物手术53例，53例中喉部良性病变49董春花张宁喉部肿瘤边缘外2—3mm切除肿物。例，随访6个月至18个月无1例复发。450007河南郑州市中心医院术前准备：①术前访视，为了更好地喉乳头状瘤4例随访7个月～1年无1列使患者配合医护人员顺利的完成手术，手复发，但有1例经二次CO激光手术后治摘要目的：探讨显微支撑喉镜下CO，术前1天必须对择期手术患者进行方式。愈。二次手术的原因是因为肿瘤较大，一激光切除喉部良性肿物手术

2、的护理配合。阅读病例，了解患者一般资料，手机患者次手术未能将肿瘤完全彻底的切除。方法：对53例喉部良性病变病人实施临床资料。了解患者的心理状态，进行必CO，激光喉邙肿物切除术。结果：53例要的心理疏导及护理。做好术前宣教工讨论病人均完整切除肿物，术中出血量少，术作。介绍一些成功的手术例子，积极消除喉部良性肿物是最常见的耳鼻喉科程缩短。结论：完善的术前准备和安全管病人心中的疑虑，使其以最佳状态接受手手术，其发病有明显上升趋势，而激光治理、严格的防护措施、熟练地手术配合是术。②器械的准备：显微镜仪器、支撑喉疗喉部良性肿物具有损伤小、无需颈部切手术顺利进行的重要

3、保证。镜、喉显微器械一套、负压吸引器、CO激口、出血少、术野清晰、准确率高、手术时关键词显微支撑喉镜C0，激光喉光治疗机及其配件、防护镜、激光安全警间短、术后愈合快、瘢痕小、感染少等优部良性肿物手术护理配合示牌等。点。doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011．手术配合：①去病房接患者，常规核随着手术方式和技术的发展，手术室30．271对患者信息无误后热情接待患者人手术护士也应不断的学习，激光手术要求所有室，术前对患者进行各项操作均应告知并参与手术的医护人员必须通过全面的培激光是20世纪60年代后逐渐发展做好解释工作，使患者更好的配

4、合。②术训课程，特别是激光在手术中的应用培起来的一门技术，随着激光器的逐步改进中配合，协助麻醉全麻诱导，插管成功后，训。护士应掌握CO激光操作及注意事和发展，CO激光在耳鼻喉一头颈外科领为患者双眼涂红霉素眼药膏，贴贴膜，防项，有足够的安全防护措施。域中应用也越来越广泛。CO激光的波止消毒液进入眼内以及长时间与包布产安全管理：激光仪器应有专人管理，长10．6m，是一种远红外不可见光，绝大生摩擦引起结膜炎或角膜损伤。检查激定期检查维护，保证其始终处于最佳状部分能够被生物组织吸收，水对其吸收率光输出器，根据术者要求选择合适的功率态，最好每月检查1次冷却水为的情况

5、，和输出方式，连接显微镜及吸引器管，一高，水容量高的软组织吸收较好，通过调以免缺水。冷却水中最好加入适量防腐节激光输出方式或功率密度，可凝固、止般将显微镜置于患者左侧，CO激光机和无菌器械台、吸引器置于患者右侧，麻醉剂，以防长期运行冷却水变质。在激光血、气化、切割、融合组织，亦可凝固使用间歇时，需将其置于STANBY模式，机、监护仪置于患者右侧，把所有仪器轮0．5mm以下的血管，CO激光器与显微镜子固定牢靠，术中避免碰撞显微镜及CO这样可以避免无意中发射激光，手术野和支撑喉镜相连接，使激光手术术野清激光机。手术开始前根据竖着要求选择附近的皮肤使用湿纱布遮盖

6、，避免使用楚、切割组织准确、周围组织所受到的损激光的使用模式，一般选择超脉冲连续输易燃的消毒液，在使用激光前，术者通过伤较小，反应及水肿轻微、可保持原来的出方式，脚踏控制开关，平均输出功率2手术显微镜和微操纵器检查输出的光斑无菌状态，也可以封闭血管和淋巴管，故～4W，根据喉肿物大小情况，调节激光光大小及激光光束位置是否符合要求，使出血较少，手术时间短，并且可以在短时斑大小。肿物摘除后，观察创面有无渗用激光手术的专用器械，因为这些器械间内重复应用⋯。我院2009年7月～血，热凝固封闭小血管。激光发出的光束一般具有防反射作用，可防止激光光束2010年12月共对

7、53例喉部良性肿物病会对人眼和皮肤造成危害，为预防激光的的偏离。人进行了显微支撑喉镜下CO，激光切除反射，术中禁止直视CO激光光束或使完善的手术安全管理和术前准备、严术，疗效满意，现将手术护理配合报告如之经过任何平面反射。因此，在手术开始格的防护措施、熟练地手术配合是显微镜下。前应在手术间的门上挂上“激光”警示支撑喉镜下CO，激光喉部肿物切除术顺牌，使用激光时应限制出入手术间人员，利进行的重要保证。资料与方法原则上所有接触激光的手术人员必须佩本组53例病人，其中男35例，女18戴安全防护镜。手术中避免使用七氟醚、参考文献例，年龄10～57岁，术前均对患者喉

8、部肿异氟醚等，术中应注意观察气管插管气囊1付维，王琪．CO激光在喉