显微支撑喉镜CO2激光手术的护理配合.pdf

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1、CHINESEGENERALNURSINGSeptember，2Ol1Vo1．9No．913动脉楔压PAWPc。在充分镇静状态，接受机械通气治疗时，人血流动力学变化，及时调整血管活性药物剂量，以保持病人血脉压变化值能准确预测容量扩张导致的血流动力学效应，也可流动力学的相对稳定。用作评估容量扩张导致的心脏指数的变化；在预测对液体复苏参考文献：L1]KramerA，ZygunD，HawesH，eta1．Pulsepressurevariationpre的反应性方面，脉压变化值比收缩压更可靠¨2】。监护病房实施dictsfluidresponsivenessf

2、ollowingcoronaryarterybypasssurgery血压监护方便易行。因此，本研究根据脉压的变化来调整多巴LJ]，CHEST2004，126：l563—1568．胺的应用剂量，方便快捷，直观易行。E2]MaximeC，JulietteS，OlivierD，eta1．Theabilityofanovelalgorithmforautomaticestimationoftherespiratoryvariationsinarte·研究证实，IPC可以形成病人短暂而可逆的自身容量冲击，Halpulsepressuretomonitorflui

3、dresp。nsivenessintheoperating当外加50mmHg压力时，管腔内血流速度得到大幅度的增加，room[J~．AnesthAnalgApr2008，106：1195—1200．增加值超过200，从而增加回心血量，使得血压升高[3]。本研E3]MaclellanDG，FletcherJP．MechanicalcompressionintheprophylaxisofvenousthromboembolismEJ]．ANZJSurg．2007，77(6)：究证实，气压治疗过程中，气囊充气后脉压升高大于3mmHg418—23．即下调多巴胺

4、的应用剂量，治疗结束后根据脉压水平上调多巴作者简介刘春霞，女，护士长，主管护师，本科，工作单位：050051，河北胺剂量，直至气压治疗结束后1h～2h恢复至原来的剂量。治省人民医院；孟翠巧、申丽曼、赵鹤龄、程彤工作单位：050051，河北省人民医院。疗期间，保持了病人血流动力学的稳定，防止了血压波动对各个(收稿日期：2O1l一06—09)脏器造成的损害，阻止了病情进一步加重，提高了护理质量。同(本文编辑卫竹翠)时也提示临床医务工作者在行间歇气压治疗期间应密切关注病显微支撑喉镜CO2激光手术的护理配合沈迪，陈丽结，梁水珍摘要：介绍了显微支撑喉镜C()。激光

5、手术的护理配合方法，强调重视仪器的清洗、保养与维护。关键词：显微支撑喉镜；C0激光；手术配合中图分类号：R473文献标识码：Cdoi：10．3969／]．issn．16744748．2011．026．040文章编号：1674—4748(2011)9B一2406—01显微支撑喉镜下CO激光手术适应早期喉癌的治疗及喉管而起到降温作用。医生通过脚控CO。激光仪进行手术。手癌手术后瘢痕形成的治疗，避免了早期喉癌病人需要做喉裂开术创面用金霉素眼膏涂抹。术毕清点脑棉、沙粒，检查器械完整手术的痛苦，成为喉癌微创手术的主要术式。现将显微支撑喉性。将病人送入麻醉恢复室并进

6、行床头交班。镜C0z激光手术术中配合介绍如下。2．3注意事项因CO。激光仪器贵重且零件较多。搬动及使l临床资料用时应慢、轻、柔。手术室地面应保持干燥，仪器的触发脚控开5O例显微支撑喉镜下CO激光手术病人中，男48例，女2关用厚质的塑料袋保护，置于术者能触及的安全范围，术中安全例，选择经口或经鼻气管插管全身麻醉，选用5号金属导管。使用CO操作仪器，注意误伤气管导管而泄漏烧伤病人。根据2护理配合工程师对各类仪器及器械的专业化培训，对器械清点、清洗、消2．1术前配合毒保养等制订了具体的操作规范和流程。重点突出的问题有明2．1．1心理护理病人入室后，面对陌生的环

7、境，往往会产生显标记。建立仪器的使用登记制度，设有各种仪器的操作流程各种负面心理，如焦虑、畏惧等，故接病人人室时应和病人进行及保养维修制度，尤其在手术过程中出现的仪器故障及处理过交流，以减轻病人的紧张感。程应详细记录。手术结束后应确保设备使用功能的完整性，以2．1．2严格执行查对制度查对病人的腕带是否和病例、手术保证再次手术的顺利进行。每台手术结束后，巡回护士认真做电子通知单一致，查对病人血型单、传染病结果方可将病人推人好清洁、检查工作。每月进行总结整理统计，根据故障查找原手术室间。询问病人术前有无禁食、禁水。因，总结经验，不断改进，提高手术配合的主动性

8、和准确性。器2．1．3手术备物仪器：CO。激光主机、CO激光操作仪、穆乐械在使用