戊型肝炎：一种动物源性传染病.pdf

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1、河北科技师范学院学报第26卷第4期，2012年12月JournalofHebeiNormalUniversityofScience&TechnologyVo1．26No．4Doc．2012DOI：10．3969／J．ISSN．1672-7983．2012．04．001戊型肝炎：一种动物源性传染病杨正时。(1中国食品药品检定研究院，北京，100050；2河北省预防兽医学重点实验室)摘要：戊型肝炎在许多发展中国家是一重要的公共卫生问题，戊型肝炎病毒是其病原，至少有4个基因型。基因1型和2型仅见于人类，3型呈世界

2、分布，4型见于亚洲。3型与4型均能从人与猪分离到，猪是戊肝病毒的动物贮存宿主，目前被认为是一种动物源性传染病。关键词：戊型肝炎；戊型肝炎病毒；动物源性传染病中图分类号：s855．3；R512．6文献标志码：A文章编号：1672-7983(2012)04-0001-06戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HepatitisEvirus，HEV)引起的肠道传播的非甲非乙型肝炎(ET．NAN—BH)。戊肝病毒是单股正链RNA病毒，现已从杯状病毒科中除去¨J，在2004年第8次病毒分类国际委员会上正式建立一个新的病毒科，即戊

3、型肝炎病毒科(familyHepeviridae)，仅有一个属，即戊型肝炎病毒属(genusHepevirus)，戊型肝炎病毒(HEV)是其唯一的一个典型种(http：／／www．ncbi．nlm．nih．gov／8threportICTV／)。有4个基因型，基因l型和2型在热带和某些非热带地区通常由于粪便污染供水而引起戊型肝炎的暴发和流行；与其相反，基因3型和4型更具多样化的变种，发现于西方和非热带国家的散发病例，同时，其来源与动物源性感染有关J。1戊肝病毒在动物中的分布1997年，在美国发现戊型肝炎病毒

4、的第一个动物株，即猪戊型肝炎病毒(SwinehepatitisEvivus，SwineHEY)J。猪HEV普遍存在于美国中西部地区的牧群中，3月龄以上的猪中多数呈血清学阳性，小猪天然的被猪HEV所感染，在临床上表现正常，在显微镜下可观察到肝炎病毒，在血清学阳转前有病毒血症。美国的猪HEV与人HEV的两个美国株在种系发生上密切相关，与世界不同地区的HEV株在遗传学上有不同的距离。HEV株间的变异与差别主要由于地理上相距远近的不同，是HEV在长期传播途径中逐渐演变和进化的结果。HEV具有种间传播(Intersp

5、eciestransmission)，或谓种交叉感染，跨种感染(cross—speciesinfection)，猪HEY可感染非人灵长类，人HEV也可感染猪j。因此，猪兽医及与猪有关的从业人员对HEV感染更具危险性。此外，尚有其他动物可携带HEV，在美国和其他国家的野鼠中检测到抗HEV抗体。在美国，从肝炎肝大综合症的鸡中分离到HEV。在越南，有44％的鸡，76％的猪，27％的狗，9％的鼠检测到HEV抗体J。也有报告在HEV呈流行的索马里、塔吉克斯坦、土库曼斯坦等国家中，29％～62％的牛呈HEV抗体阳性；而

6、不具流行的乌克兰，仅12％的牛呈HEV抗体阳性；在土库曼斯坦，42％～67％的山羊和绵羊也发现抗体HEVIgG。在恒河猴中也测得自然存得的HEV抗体。这些血清学资料表明这些动物物种曾暴露于HEV(或相关因子)，同时它们也可能作为动物贮存源。2种间传播的基因型猪HEV只有2个基因型型和4型。3型的交叉种间感染已被实验证实。引起人急性戊肝的3型、4型的人HEV株，与3型、4型的猪HEV株在遗传学上密切相关，在某些病例与3型、4型的猪HEV一致，表明3型、4型HEV能够种间感染，猪是贮存宿主。那么，1型和2型HE

7、V是否也能跨种感染，是否也在猪中存在。Cooper等选择了墨西哥和泰国HEV进行了研究。因为在墨西哥人HEV仅有2型，而泰国是1型HEV流行的国家，使用RT—PCR检查泰国和墨西哥猪血清和(或)粪便中HEV收稿13期：2012—11-272河北科技师范学院学报26卷RNA。在泰国从2～4月龄猪血清中检出10／26的猪HEV，但在其它年龄组的50头猪血清中没有检出HEV；在墨西哥2—4月龄猪的血清和粪便中分别检出猪HEVRNA，分别为81125和28192，在墨西哥猪中检出猪HEV抗体约81％。对44个猪HE

8、V分离物作了ORF2区的序列分析，显示在泰国和墨西哥猪标本中检出的所有猪HEV均为基因3型。此一结果表明，在人HEV1型和2型优势的国家的猪中不存在基因1型和2型的猪HEV，仅仅3型和4型HEV株具有动物源性传染的潜力。另外，猪虽然很容易地被3型的人HEV株(VS．2)感染，但在实验条件下试各用1型(Sat一55株)和2型(Mexico一14株)感染猪没有成功J。从1型和2型在人群中盛行的这些国家的猪中没有检测到