急性戊型肝炎诊治6例-论文.pdf

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1、肝脏2014年1月第19卷第1期·81·水解成阿德福韦]。低复制CHB，阿德福韦酯治疗3年，肝功毒感染者的肝脏病理与临床特征．中华肝脏病杂志，2007，5：326—能恢复达100，在HBeAg阳性CHB的HBeAg转阴率72、329．HBeAg血清血转换率44、HBVDNA转阴率92；在4徐俊斌，黄斯英．阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎22例临床观察．实用肝脏病杂志，2008，11：183．HBeAg阴性慢性乙型肝炎，HBVDNA转阴率90．3，取得满5崔明芳，郜玉峰，张文胜，等．慢性乙型肝炎

2、患者丙氨酸氨基转移酶意疗效，均好于其他文献报道]，考虑与本组病例病毒复制水水平与HBVDNA转阴的相关性．中华肝脏病杂志，2010，18：814—平较低有关。817．在治疗过程中，阿德福韦酯耐药及其他不良反应的发生率6PatrickM，Ting—TsungC，SengGL，eta1．Adefovirdipivoxilfor低，未见严重不良反应，是低复制型慢性乙型肝炎较为理想的thetreatmentofhepatitisBeantigen—positivechronichepatitisB．抗病毒药物

3、。NEnglJMed，2003，348：808—816．7殷秀凤，赵桂英．阿德福韦酯治疗40例慢性乙型肝炎疗效观察．中参考文献国实用医药，2012，7：189．1中华医学会肝病学分会．中华医学会感染病学分会．慢性乙型肝炎8侯彦亭，庞功灏．阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察．实防治指南．肝脏，2010，16：2-16．用肝脏病杂志，2011，14：443．2中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．慢性乙型肝炎(收稿日期：201310-10)防治指南．肝脏，2005，10：348—357．(本文

4、编辑：赖荣陶)3李嘉，赵桂鸣，朱理珉，等．免疫耐受期和非活动复制期乙型肝炎病急性戊型肝炎诊治6例绳百龙吴风燕戊型肝炎(戊肝)为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性肝病病史。近期有口服中药治疗失眠史。查体：体温、脉搏、性病毒性肝炎，在临床上远较乙型肝炎、丙型肝炎少见，多表现呼吸及血压均正常，神志清，精神不振，全身皮肤黏膜中度黄为散发病例，但其发病率在我国多数地区成人急性病毒性肝炎染，浅表淋巴结未触及；心肺查体无明显异常；腹部平坦，触软，中仍占首位。由于在临床工作中相对少见、与药物性肝病等疾全腹部无压痛

5、、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。辅病临床表现类似以及对戊型肝炎的认识不够等原因导致其误助检查：TBil180．2t~mol／L、DBil101．7ttmol／L、IBil诊、误治情况多见，为此我们对4年来我院诊治的戊型肝炎患78．5umol／L、TP72g／L、Alb40g／L、ALT1721U／L、AST者的临床特征、实验室检查及转归进行分析，以促进我们更好1507U／L、ALP376U／L、GGT750U／L；大小便常规正常；地认识、诊治急性戊型病毒性肝炎。HBsAg阴性；HAVIgM阴

6、性；HCVRNA阴性。初步诊断为药物性肝炎，给予还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、丁二磺酸腺苷资料和方法蛋氨酸(思美泰)及对症支持治疗。住院期间每周检测一次肝总结20()8—2O12年在我科住院治疗的明确诊断为急性戊功能，住院第1周患者自觉乏力、尿黄等症状减轻，复查肝功能型肝炎临床资料完整的患者6例，其中男4例，女2例，年龄示TBil126．3t~mol／I、DBil86．5txmol／L、IBil39．8umol／L、35～5()岁，平均年龄42岁；均符合2009年中国医师协会感染AIT1352U／L、A

7、ST1383U／L、ALP302U／L、GGT736U／科医师分会公布的《戊型病毒性肝炎诊疗规范》的诊断标准Ⅲ。L。为进一步诊治到山东省立医院就诊，查HEV—IgM阳性，自治疗方法包括休息，清淡饮食，使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制身免疫性肝病系列阴性。诊断“急性戊型病毒性肝炎”，明确诊剂、腺苷蛋氨酸等，病情较重者给予血浆、白蛋白等支持治疗。断后继续在我院住院治疗。每周复查一次肝功能，胆红素、转氨酶逐步下降；住院4周复查肝功示TBil18．2／~mol／L、DBil结果7．9／~mol／L、IBil10．

8、3umol／L、TP76g／L、Alb42g／L、ALT例1：男，35岁，因“纳差、乏力、皮肤黄染7d”人院。既往38U／L、AST46U／L、ALP126U／L、GGT269U／L。出院后否认肝炎病史、接触史及家族史。否认嗜酒史及非酒精性脂肪口服多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵(天晴甘平)治疗，4周后复作者单位：2525()0山东省冠县人民医院消化内科通信作者：绳百龙，Email：2463647437@qq．cornChineseHepatology，Jan