无抗病毒治疗史HIV感染者CD4^+T淋巴细胞计数自然变化特征研究.pdf

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1、2014年第26卷第6期上海预防医学2014,Vo1.26No.6ShanghaiJournalofPreventiveMedicine·289·文章编号:1004—9231(2014)O6—0289—04·感染病防治·无抗病史CD4+T淋巴细自然变化特征研究汪澜,黄文鸳,庄鸣华,何纳。(1.上海市徐汇区疾病预防控制中心,上海200237;2.上海市疾病预防控制中心,上海200336;3.复旦大学,上海200032)摘要:[目的]探讨上海市2个区未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者CD:T淋巴细胞计数的自然变化

2、特征及其影响因素。[方法]对1987-2013年5月期间上海市2个城区报告的未接受抗病毒治疗,或抗病毒治疗前至少有2次CD4+T淋巴细胞计数结果的HIV感染者开展回顾性研究,描述CD4+T淋巴细胞计数自然变化特征,并分析其显著下降的影响因素。[结果]共纳入调查对象365例,CD;T淋巴细胞计数月均自然变化速率的中位数M=一4.4(IQR:一11.1—0.2)个/p,L,其中263例(72.1%)HIV感染者末次CD:T淋巴细胞计数结果低于首次,显著下降(I>30%)率为39.2%(143/365)。Logistic多因

3、素回归分析结果显示:HIV感染者CD;T淋巴细胞计数显著下降率与年龄、首次CD4+T淋巴细胞计数水平及首末次CD;T淋巴细胞计数检测间隔时间存在统计学关联。[结论]HIV感染者治疗前CD4+T淋巴细胞计数自然变化总体平缓,部分感染者cDT淋巴细胞计数快速下降与多种因素相关。应定期监测CD;T淋巴细胞计数水平和变化速率,及时评估病情进展,开展有针对性的行为干预和临床干预。关键词:获得性免疫缺陷综合征;CD:T淋巴细胞计数;自然变化特征中图分类号:R512.91文献标志码:BCharacteristicsofnatural

4、changesinCD:lymphocytecountsamonguntreatedHIV-infectedpatientsincentraldistrictsofShanghaiWANGLan,HUANGWen—yuan,ZHUANCMing—hua。HE(1.ShanghaiXuhuidistrictcenterfordiseasecontrolandprevention,Shanghai200032-China;2.Shanghaimunicipalcenterfordiseasecontrolandpreven

5、tion,Shanghai200336,China;3.FudanUnive~ity,Shanghai200032,China)Abstract:[Objective]ObjectiveToexplorethecharacteristicsanddeterminantsofnaturalchan-gesinCD;lymphocytecountsamongHIV——infectedpatientswithoutpreviousantiviraltherapyintwodis·trictsofShanghai.[Metho

6、ds]AretrospectivestudywasconductedonHIV—infectedpatientsreposedfrom1987throughMay2013intwodistrictsofShanghai,whohadreceivedatleasttwiceCD4lymphocytecountingtestsbeforeantiretroviraltreatment(ART).ThecharacteristicsofnaturalchangesinCD:lympho—cytecountandthedete

7、rminantsofsignificantdecreaseincountweredescribed.[Results]Atotalof365patientswereincludedinthestudy.ThemonthlyrateofCD4lymphocytecountchangesbetweenthefirstandthelastcountingtestshadamedianof一4.4(IQR:一11.1~0.2).Amongthem263(72.1%)showedremarkabledecreaseinCD;ly

8、mphocytecountsand143(39.2%)presentedasignificantdecrease(>130%).MultiplelogisticregressionanalysisindicatedthattheageI出efirstCD:lymphocytecountsandtheintervalbetweent

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