CD4T淋巴细胞计数与HIV感染者手术风险评估.pdf

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1、中华全科医学2011年1月第9卷第1期ChineseJournalofGeneralPractice，January2011，Vol.9，No.1·7··全科临床论著·CD4T淋巴细胞计数与HIV感染者手术风险评估刘立，刘保池【摘要】目的根据CD4T淋巴细胞计数评估HIV感染者手术并发症发生率的关系。方法回顾性分析上海公共卫生临床中心2009年1月－2010年3月收治的60例HIV阳性手术患者，按照不同CD4T淋巴细胞计数分为A(CD4＜100cell/μl)、B(100cell/μl＜CD4＜300cell/μl)和C(CD4＞300cell/μl)三组。

2、结果三组间术前白蛋白、血红蛋白、白细胞数量差异无统计学意义;A组术前HIV感染相关性并发症发生率为40%(6/15)，术后甲级愈合率为66．7%(10/15)，乙级愈合率为33．3%(5/15)，手术死亡率为13．3%(2/15);其余二组Ⅰ类和Ⅱ类手术切口术前均无感染相关性并发症，术后伤口愈合均达到甲级，无手术死亡。结论CD4T淋巴细胞计数对HIV阳性患者的手术风险评估有重要意义，当CD4T淋巴细胞计数＜100cell/μl时手术死亡率和感染性并发症发生率明显增加。【关键词】HIV;CD4计数;感染性并发症【中图分类号】R512．91R446．113【文献

3、标识码】A【文章编号】1674-4152(2011)01-0007-02CD4T-LymphocytesCountandOperationRiskEvaluationinHumanImmunoddficiencyVirusPositivePatientsLIULi，LIUBao-chi．DepartmentofSurgery，ShanghaiPublicHealthClinicalCenter，Shanghai201508，China【Abstract】ObjectiveToassesstherelationshipbetweenpostoperativei

4、nfectivecomplicationsandthedifferentCD4countsinpatientswithhumanimmunoddficiencyvirus(HIV)infection．MethodsTheclinicalmaterialsof60caseswithpositiveHIVcomingfromShanghaiPublicHealthClinicalCenterfromJanuary2009toMarch2010wereanalyzedretrospective．CD4TcellcountsweredividedintoA(CD4c

5、ounts＜100cell/μl)，B(100cell/μl＜CD4counts＜300cell/μl)andC(CD4counts＞300cell/μl)groups．ResultsThepreoperativealbumin，hemoglobin，whitebloodcellcountwerenosignificantlydifferentamongthethreegroups．IngroupA，6of15cases(40%)hadpreoperativeHIVinfection-associatedcomplication，10cases(66．7%)

6、hadprimaryclosure，cases(33．3%)hadsecondaryclosure，and2cases(13．3%)died．ThepatientsinothertwogroupsofhadnopreoperativeHIVinfection-associatedcomplication;allwoundshadprimaryclosureandtherewasnodiedcase．ConclusionTheCD4cellcountisimportantfortheoperationriskevaluationinHIVpositivepat

7、ients．PatientswithaCD4cellcountoflessthan100probablyareatgreaterriskofdevelopingapostoperativeinfectionandmortalityduringthepostoperativeperiod．【Keywords】Humanimmunoddficiencyvirus;CD4cellcount;InfectivecomplicationsHIV阳性感染者存在不同程度的免疫缺陷，手术创伤可能施进行手术，在外科病房进行围手术期治疗以及并发症处［2］增加术后感染性并发症发生

8、率，因此对HIV阳性患者术前的评理。估尤其重要。但是