hiv感染者cd4、cd8淋巴细胞和病毒载量相关性分析

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1、HIV感染者CD4+、CD8+淋巴细胞和病毒载量相关性分析辽宁省大连市第六人民医院检验科辽宁大连116000摘要：目的分析HIV感染者病毒载量现状以及和CD4+、CD8+淋巴细胞相关性。方法釆用罗氏诊断试剂和流式细胞仪分别检测127例HIV感染者的HIV病毒载量和CD4+/CD8+淋巴细胞百分比及绝对值。结果CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值在病毒载量阴性组和高值组均有意义，P<0.01。CD8+淋巴细胞百分比在病毒载量低值组和高值组有意义，P<0.05。CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值与病毒载量多少无关。结论HIV感染者病毒载量多少

2、与CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值密切相关，有效控制HIV感染者体内病毒载量对减缓病情进展，提高机体免疫水平有重要意义。关键词：艾滋病病毒HIV;CD4+、CD8+淋巴细胞；载量获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起人类免疫系统受损，以CD4

3、值及绝对值的相关性，以期进一步了解它们的临床意义，为临床预测疾病进展和观察药物疗效提供参考。1.材料与方法1.1研宄对象随机选取2014年9-11月大连市第六人民医院门诊检查HIV感染者127例，年龄21-77岁，平均（40.56±13.75）岁，其中男性119例，占93.7%,女性8例，占6.3%。1.2仪器1.2.1美国Roche公司全自动核酸分离纯化及检测系统检测病毒载量。1.2.2BDFACSCalibur流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及绝对值。1.3实验方法：对127例HIV感染者的血样标本同时进行HIV病毒载量和

4、CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及绝对值检测，并计算CD4+/CD8+比值。1.4结果判定：HIV病毒载量〉20copy/ml即为阳性。CD4+、CD8+淋巴细胞百分比参考值范围分别为34%-70%、25%-54%，CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值参考值范围分别为414-1123cell/μl、238-874cell/μl。CD4+/CD8+比值参考范围1.2-2.0。1.5统计学分析根据EXCEL建立数据库，采用SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据均符合正态分布。计量资料采取配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1

5、感染者病毒载量检测情况将127例感炎者血样病毒载量按未检测到或检测值<20(copy/ml)、20—200(copy/ml)、200—20000(copy/ml)分为1、2、3组，各组例数分别为43例、64例、20例，分别占总例数34%、50%、16%。其中2组比例数最大，这与周凤岩等人的研宄基本-致［2］。2.2各病毒载量组CD4+/CD8+淋巴细胞百分比、二者比值和绝对值检测情况见表3组与1组比较，其中CD4+百分比，CD8+百分比，CD4+/CD8+比值均有显著性差异(Pa<0.01),t值分别为2.997、-3.364和2.738,C

6、D4+和CD8+绝对值无显著性差异。3组与2组比较，只有CD84•百分比有显著性差异(Pb<0.05),其t值为-2.145,其它均无显著性差异。2.讨论127例HIV感染者的病毒载量值在200—20000(copy/ml)的占16%,小于200(copy/ml)共占84%,说明近几年随着HIV的宣传和防治，越来越多的HIV感染者能够早发现，早治疗，并II达到了一定的抗病毒治疗效果，但仍冇部分患者可能有发现晚，病毒变异或产生耐药株导致抗病毒治疗疗效不佳等因素存在。CD4+淋巴细胞被认为是反映HIV感染者免疫状况损害最明确指标，人体感染HIV后涉及的

7、主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为CD44•淋巴细胞的丢失，同吋CD8+淋巴细胞增加，CD4和CD8的比例失调。本研究中HIV病毒载量值越高，CD4+百分比和绝对值及CD4+/CD8+比值平均值越低，病毒载量小于200(copy/ml)时，CD4+绝对值均数达到500cell/μl以上，而病毒载量大于200(copy/ml)吋，CD4+绝对值只有29.6±302.4cell/μl，表明病毒载量越高，机体受到的免疫损伤越明显。三组的CD4+/CD+8比值均值都小于0.5,明显低于参考值下限1.2的水平。病毒载量大于200(

8、copy/ml)组和另两组比较CD8+百分比都旮显著性差异，说明体内可能存在抗H