双切口入路微型接骨板内固定治疗距骨颈骨折.pdf

《双切口入路微型接骨板内固定治疗距骨颈骨折.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国骨伤2015年6月第28卷第6期ChinaJORhopTrauma，Jun．2015，Vo1．28，No．6·567·双切口人路微型接骨板内固定治疗距骨颈骨折杜俊锋，朱仰义(绍兴市上虞人民医院骨科，浙江绍兴312300)【摘要】目的：探讨双切口入路微型接骨板内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法：自2010年8月至2013年2月，采用前内侧加前外侧双切口入路治疗距骨颈骨折18例，其中男lO例，女8例；年龄31-66岁，平均38．2岁；左侧8例。右侧1O例。根据Hawkins分型：Ⅱ型l2例，Ⅲ型6例。所有患者术前常规行X线片及三维CT检查以明

2、确骨折类型和粉碎程度，待肿胀消退后择期行双切口入路微型接骨板内固定术。术后定期复查X线片，并采用视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝一后足评分系统对其术后疗效进行评估。结果：l6例患者获得随访，失访2例，平均随访时间22．6个月(17-46个月)。术后无切口感染、边缘和皮瓣坏死及内固定失败等并发症发生。1例出现距下关节创伤性关节炎。VAS评分由术前(5．94~1．12)分降为术后末次随访时(1．06~1．06)分(t=27．13，P<0．05)。末次随访时AOFAS踝与后足评分为(88．75~10．19)分，优l1例，良

3、3例，可2例。结论：采用双切15／入路微型接骨板内固定治疗距骨颈骨折能获得坚强的内固定，特别是距骨粉碎性骨折，能降低并发症，是治疗距骨颈骨折有效的治疗方法。【关键词】距骨；骨折；骨折固定术，内D0I：10．3969／i．issn．10o3一o034．2015．06．020Treatmentoftalusneckfracturethmilli-plateinternalfixationthroughdual—incisionapproachesDUJunngandZHUYang-yi．DepartmentofOrthopaedics，Shangy

4、uPeople’sHospital，Shaoxing312300，Zhejiang，ChinaABSTRACTObjective：Toexploreclinicaloutcomesoftalusneckfracturetreatedwithmini—plateintemalfixationthroughdual·incisionapproaches．Methotis：FromAugust2010toFebruary2013．18patientswithclosedtalusneckfracturesweretreated(10malesand8

5、females，agedfrom31to66yearsoldwithanaverageof38．2yearsold)witllmini—plateinternalfixationthroughdual—incisionapproaches．AccordingtoHawkinsclassification，12casesweretypeⅡand6easesweretypeⅢ．AllcaseswereevaluatedwithX—myand3DCTscanpreoperativelytodefinetypeandcomminuteddegreeof

6、fractures．Mini．platefixationwithdual—incisionapproacheswasperformedafterswellingwasresolved．X-rayfilmsweretakenduringfollowingupregularly．FunetionalevaluationwasearriedoutaccordingtoVisualAnalogueScale(VAS)，theankleandhind．footscoreofAmericanOr-thopedicFootandAnkleSociety(AO

7、FAS)．Complicationswerealsorecorded．Results：Sixteenpatientswerefollowedupwithanaveragetimeof22．6months(ranged，17to46months)．Nowoundinfection，skinandflapnecrosisorimplantfailurewerefound．I’raumaticarthritisinsubtalarjointwasfoundinlpatient．PreoperativeVAS(5．94~1．12)wasdecrease

8、dtopostoperative(1．06~1．06)(t=27．13，P