疏血通配合前列地尔治疗腔隙性脑梗死的疗效观察.pdf

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1、中西医结合心血管病杂志2015年1月c第3卷第3期CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalJan．2015V．01．3No．3ChineseandWesternMedicine23疏血通配合前列地尔治疗腔隙性脑梗死的疗效观察吴新加，罗列波，李武丰(广东省普宁市中医医院，广东揭阳515300)【摘要】目的观察疏血通配合前列地尔治疗腔隙性脑梗死的疗效。方法用随机分组的方法将192例腔隙性脑梗死患者分为对照组及治疗组，各86例。治疗组给予静滴疏血

2、通和前列地尔，对照组给予静滴复方丹参液和胞磷胆碱钠氯化钠液。结果治疗组总有效率为95．34％，对照组为80．23％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论疏血通联用前列地尔治疗腔隙性脑梗死的疗效显著。【关键词】疏血通注射液；前列地尔注射液；腔隙性脑梗死；【中图分类号】R743．3【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095．6681．2015．03．023．02腔隙性脑梗死是大脑半球或脑干深部的小穿通1次／d，共14天。两组均给予控制血压、血糖、血脂并动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最口服

3、拜阿斯匹林等常规治疗。终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化1．3统计学方法的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔，约占全部脑梗死应用SPSS13．0统计学软件进行分析，以20％~30％。腔隙性脑梗死多见于中老年患者，男性P<0．05为差异有统计学意义。多于女性，半数以上的病例有高血压病，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状[1]。本人2结果近4年来从事神经内科工作，对其中确诊为腔隙性脑按1995年全国第4届脑血管病会议通过的脑卒中梗死的192例患者，随机分为治疗组及对照组；对照患者临床神

4、经功能缺损程度进行评分(NIHSS)，组给予疏血通和前列地尔静脉滴注，疗效显著，现报在治疗前以及治疗后第14天各评分1次，治疗后道如下。患者功能改善及病残程度：①痊愈：NIHSS减少90％100％，病残程度0级；②显效：NIHSS减少1资料与方法46％～89％，病残程度1～3级；③有效：NIHSS减1．1一般资料少18％～45％；④无效：NIHSS减少18％以下；⑤加选取2010年2月~2014年9月我院收治的192例腔重：NIHSS增加18％以上[2]。总有效率=痊愈率+显效隙性脑梗死住院患者作为研

5、究对象，忠者均符合全国率+有效率。高等学校教材《神经病学》第5版腔隙性脑梗死的诊断标准。随组分为对照组及治疗组，各86例。治疗3讨论组男54例，女32例；年龄41～72岁，平均年龄58岁：腔隙性脑梗死属中医学的“类中风”、“中风”其中单灶性梗死34例，腔隙性梗死38例，多发性梗范畴。根据临床患者的舌脉症情况分析，本人认为本死14例。对照组男53例，女33例；年龄40~70岁，病多由风痰淤血、痹阻脉络为主，而痰瘀为本病的病平均年龄57．5岁；其中单灶性梗死32例，腔隙性脑理产物，病机则为阴阳失调，气血逆

6、乱，内风挟痰挟梗死39例，多发性梗死15例。两组患者的症状、瘀上冲脑脉而发病。现代医学认为，本病主要病因为体征及头颅CT改变均经比较，差异无统计学意义高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔(P>0．05)。闭塞产生腔隙性病变，发病后尽早使用改善脑缺血区1．2治疗方法域血液循环的药物是早期治疗重要手段【3】。治疗组给予注射用疏血通(牡丹江市友博制药本研究方法从辨证使用中成药的角度入手，以活厂)6mL加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL中血化瘀、息风化痰为治疗方法，选取疏血通注射液由静脉点滴，

7、再予前列地尔注射液(本溪恒康制药厂)水蛭、地龙组方精制而成。其中水蛭能破血逐瘀，地10口入生理盐水10mL缓慢静注。对照组给予静滴龙具有息风通络之功效，两者合用具有活血化瘀、通复方丹参液250mL和胞磷胆碱钠氯化钠液100mL，均经活络的功效，尤其适合治疗瘀血阻络所致的缺血性(下转第25页)中西医结合心血管病杂志2015年1月C第3卷第3期Cardi0VascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalJan．2015V_0l_3No．3ChineseandWes

8、ternMedicine25(92．23±4．11)、健康指数(90．54±5．04)、生活满良反应发生率明显偏低；实验组患者感情指数评分为意度为(89．47±4．75)；对照组患者感情指数评分为(92．23±4．11)、健康指数(90．54±5．04)、生活满(70．17±4．8)、健康指数(68．48±6．34)、生活满意度为(89．47±4．75)；对照组患者感情指数评分为意度为(73．56±4．11)；实验组40例患者接受阿魏酸(70．17±4．