舒适护理在脑卒中患者中的应用.pdf

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1、2015年4月第24卷第4期耻NANMEDICALRESEARCHADr．2015．V01．24．No．4·153·舒适护理在脑卒中患者中的应用张英(长垣县中医院内二科河南新乡453400)【摘要】目的探讨舒适护理在脑卒中患者临床护理中的应用。方法选取长垣县中医院2012年7月至2014年7月收治的100例脑卒中患者，均在饮食、环境、心理、康复和社会等方面给予舒适护理模式，观察护理后肢体运动功能改善情况、并发症发生情况和护理工作满意度。结果护理后FMA平均评分明显高于护理前，差异具有统计学意义(P<0．05)。并发症9例(9．0％)，护理工作满意度为96．0％。结论舒适护理应用于脑卒中患

2、者，可有效改善肢体功能康复情况，同时能有效控制住院期间并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】舒适护理；脑卒中；并发症【中图分类号】R473．5doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．109脑卒中是临床较为常见的多发病，随着人口老龄化的日益肌力小于三级的，协助进行床上活动，肌力三级的可进行主动严重，脑卒中的发病率也呈上升趋势，且易引起患者不同程度训练，肌力四、五级的部分或大部分自理，可指导进行小量活的劳动力丧失，给患者、家庭及社会带来巨大的负担，增加了患动。病情恢复前期给予服用改善循环的药物，定时、定量服药，者的痛苦⋯。舒适护理是一种整

3、体性、个体化的护理模式，可不能随意加减药量，防止诱发脑出血。使患者从生理、心理、社会均达到愉快的状态，或缩短、降低不1．2．6出院护理出院时给予出院指导，戒烟戒酒，合理饮愉快的程度。长垣县中医院通过对脑卒中患者采用舒适护理食，保持良好的精神状态，坚持运动，定期用药。模式，探讨其在脑卒中护理中的应用，旨在为临床提供参考，现1．3观察指标观察护理后肢体运动功能改善情况、并发症报告如下。发生情况和对护理工作的满意度。1资料与方法1．4疗效判定标准采用FMA运动功能评分法对患者护理后运动功能改善情况进行评分，评价包括上肢、下肢，上肢331．1一般资料选择长垣县中医院2012年7月至2014年7项

4、，共66分，下肢7项，共34分，每项最高2分，共计100分，得月收治的100例脑卒中患者的临床资料，所有患者均符合全国分越高，运动功能越好。第4次脑血管病手术会议诊断标准。所有患者中，男性51例，采用自制护理满意度调查表对护理工作进行评价，评价内女性49例；患者年龄45～75岁，平均年龄(60．4±5．7)岁；患容包括住院环境、护理工作积极性、主动性等，维度包括满意、者均经CT或MRI确诊，出血性脑血管病37例，缺血性脑血管基本满意、不满意，满意度：(满意例数+基本满意例数)／总例病患者63例，入院时昏迷的21例，神志不清楚的52例，言语不数×100％。利的27例。患者均伴有不同程度肢体

5、偏瘫或肢体无力。1．5统计学方法采用SPSS17．0统计学分析软件进行数据1．2护理方法均给予舒适护理模式，具体包括环境护理、饮食护理、心理护理、社会护理和康复护理等方面。处理，定量资料采用均数加减标准差(±S)表示，行t检验，1．2．1环境护理入院初期，护士主动介绍住院环境及病室P<0．05为差异具有统计学意义。情况，告知各用品的使用方法和放置方位，消除陌生感，安心配2结果合治疗及护理工作；鼓励适当进行自己喜欢的活动，如读书、听本组患者护理前(初入院时)，其FMA平均评分为(20．4±音乐等，转移注意力。保持住院环境的舒适度，将常用物品摆10．7)分，护理后平均评分为(57．1±15．

6、4)分，护理后FMA平放在随手可取的位置，保持病室光线充足及空气流通，保持病均评分明显高于护理前，差异具有统计学意义(P<0．05)。护室安静、整洁。理期间，患者发生并发症9例，其中感染1例，皮肤完整性受损1．2．2饮食护理给予合理而符合实际情况的饮食指导，补3例，肌肉萎缩5例，并发症发生率为9．0％。患者及其家属对充水分，给予低盐低脂、易消化的食物，合并糖尿病患者应采用护理工作表示满意的67例，基本满意29例，不满意4例，护理糖尿病饮食，设置专门的糖尿病患者饮食区；病床上设置活动满意度为96．0％。餐桌板，方便饮食。咀嚼、吞咽困难的给予糊状饮食；晚餐以汤3讨论食为宜，睡前减少饮水。1．

7、2．3心理护理定时与患者沟通，语气轻柔，语言功能障碍脑卒中又称脑血管意外，一般起病急，表现为一过性或永的可给予笔、纸，制作简单的图片。了解患者的心理状态，并给久性脑功能障碍，由于康复慢、致残率高，不仅给患者带来极大予积极的心理疏导，减少因病情而出现的焦虑、紧张，甚至悲的痛苦，甚至还会给家庭带来巨大的负担。临床研究指出，病观、绝望等情绪。需行开颅手术治疗的应及时与患者及其家属情因素、住院环境因素、生理因素等均可能造成生理、心理等方进行