舒适护理在脑卒中恢复期失眠患者中的应用

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1、舒适护理在脑卒中恢复期失眠患者中的应用王新平周口市第二人民医院(河南周口466000)［中图分类号］R493［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2009)09-0092-02失眠时脑卒中患者恢复期最常见的睡眠故障，是因疾病引起躯体和心理的不适而致。睡眠质量差，会导致机体抗病能力低下，病情加重，影响机体的修复和运动功能康复。舒适是一种整体的、个性化的、创造性的，有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会，还是灵魂上都达到最愉快的状态或缩短降低其不愉快的程度。［1］木文对2007年10月〜2009年元月在我院收治的67

2、例脑卒中恢复期患者，将舒适护理融入到改善患者睡眠质量中去，针对病人的失眠障碍，采取相应的护理措施，提高了病人的舒适程度，改善了睡眠质量，现将临床护理体会介绍如下：1临床资料木组67例，其中男45例，女22例，脑出血8例，脑梗死53例。一过性脑供血不是6例，高中及以上文化程度25例，初中及以下文化程度患者42例。2护理体会环境舒适的护理，舒适环境的管理是重要的护理活动。［2］提供温馨的修养环境。洁净通风的透气的病房，适宜的光线，温湿度,温度以18〜22°C相对湿度以4090〜5090为宜，低声响，空气新鲜能提高环境的舒适度，为患者

3、提供入睡的场所。消除病房内的不良刺激，为病人提供私人空间，及时处理各类仪器的报警，各项诊疗，护理操作，要稳、准，轻，集中在睡前或清醒时进行，夜间尽量使用地灯，随时保持病房的安静，使病房的环境符合舒适的要求。提供良好的医护支持。医护人员的支持是病人的第一需要，应告知病情好转的情况，向患者及主要照顾者讲解脑卒中相关知识及各项治疗护理的目的,认取得病人的配合，提高舒适度。创造条件减轻其经济负担，加强环境管理，避免交叉感染及院内感染造成的医疗费用的增力n,尽可能考虑其经济承受能力，选择适当的诊疗方案以减轻因经济负担引起的负性情绪，提高舒

4、适度。2.2心理舒适的护理，脑卒中恢复期的病人卧床吋间长，生活需要家属照顾，特别是偏瘫患者，恢复较慢，易产生悲观，焦虑情绪，护士要以同情态度耐心地倾听患者诉说，热忱的关怀患者的病情，给与适当的解释，安慰和劝导等，与患者建立起互相信任的治疗性关系，这样患者心情放松，易于入唾发生。2.3大、小便舒适的护理，便秘是卧床病人普遍存在的问题，大便秘结时给予易消化的水果，蔬菜及粗纤维的食物，养成每日排便的习惯，并做腹部按摩。排尿困难者可以让病人听流水声或用温水冲洗外阴，诱导病人自行排尿，减少尿潴留的发生，尿失禁患者行导尿术，留置于床旁，观察

5、尿的颜色、量，防止泌尿系统感染的发生。2.4功能锻炼的舒适护理，病情逐渐恢复，思维、语言，肢体的功能需要进行锻炼，护理人员应帮助患者语言，思维的开发，增加情趣及乐观情绪。脑卒中恢复期的患者根据需要病情进行康复训练，鼓励和协助患者肢体被运运动,护士在床边做肢体的被动活动，先进行各关节的被动运动，从简单屈伸运动开始,用力适宜，根据病情，增加运动的次数，范围和强度，鼓励患者战胜自我，最大限度内进行神经功能的早期训练，使不适感逐渐减少，晚上用温水泡脚，促进睡眠。[3]2.5灵魂舒适的护理：尊重患者的宗教信仰和生活习惯，只要不是国家明令禁

6、止和违法的，我们均予以支持，并尽可能的提供帮助，在不影响患者治疗和同病室其他患者休息的情况下，允许信仰佛教的患者戴上耳塞听佛教咅乐,在不违反饮食营养原则的前提下，允许少数民族的一种特殊饮食习惯，注意通过平时的交谈，充分了解患者的愿望，肯定其生平成绩及自我实现的程度，使患者得到心灵的安慰，达到灵魂舒适，提高唾眠质量。参考文献[1]张宏、朱光君舒适护理的理论与实践研究护士进修杂志2001.16(6)：409[2]Cameron.BlThenatureofcomfortnospitalizedmeaicalPatientsjourna

7、lofAdvancedMdrsing1993.18(3)：4230[3]吴小桂，吴萧平舒适护理对脑梗死患者减轻失眠的效果观察中国实用护理杂志2008.12.24卷.12期：13