视网膜色素上皮细胞的生理功能及其参与的病变.pdf

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1、国际眼科杂志2015年7月第15卷第7期htlp：／／ies．iio．cn电话：029—8224517282210956电子信箱：IJO．2000@163．corn·文献综述·视网膜色素上皮细胞的生理功能及其参与的病变马洪梅，孙凤海，贾健作者单位：(300452)中国天津市，海洋石油总医院眼科引用：马洪梅，孙凤海，贾健．视网膜色素上皮细胞的生理功能作者简介：马洪梅，毕业于哈尔滨医科大学，硕士，主治医师，研及其参与的病变．国际眼科杂志2015；15(7)：1184—1186究方向：眼底病。通讯作者：马洪梅．mahongmei

2、120@163．con0引言收稿日期：2015—03—26修回日期：2015—06—16视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelium，RPE)细胞是位于神经视网膜和脉络膜之间含有色素的上皮细胞Functionandpathologyoftheretinal层。主要功能包括：控制视网膜下间隙的液体和营养，起pigmentepithelium到血一视网膜屏障的功能；合成生长因子调整局部的结构；吸收光，调节电平衡；视色素的再生和合成；吞噬和消Hong-MeiMa，Feng-HaiSun，JianJia化光感受

3、器外节；维持视网膜的附着；损伤后的再生和修复。RPE是维持光感受器功能的重要组织。同时也受脉络膜和视网膜的很多病变影响。从胚胎来源上讲，其与神DepartmentofOphthalmology，GeneralHospitalofCNOOC，Tianjin300452，China经视网膜来源相同，但是细胞分化为转运上皮，主要的功Correspondenceto：Hong-MeiMa．DepartmentofOphthalmology，能是隔离新陈代谢和支持其上的神经视网膜。GeneralHospitalofCNOOC，Tia

4、njin300452，China．1RPE细胞结构和血一视网膜屏障mahongrnei120@163．eomRPE细胞是通过紧密连接交织在一起的单层细胞，Received：2015—03—26Accepted：2015—06—16阻断水、离子的自由通过。这种屏障作用相当于神经视网膜的血一视网膜屏障功能，即血一视网膜外屏障。黄斑Abstract部RPE细胞小，在周边部RPE细胞变平变大。光感受器·Retinalpigmentepithelium(RPE)isavitaltissuefor密度也随之有变化，但是每一个RPE细胞

5、对应的光感受themaintenanceofphOtOrecept0rfunctionand器的数量却是大致恒定的。横断面上，RPE细胞分化environmentofouterretina．alsothepredominantceII为顶部和基底部构造，在顶部绒毛达到光感受器外节，色typeofproliferativevitreoretinopathy(PVR)．ItiSalso素颗粒集中在细胞的顶端。基底膜与Bruch’S膜相连，基afectedbymanydiseasesoftheretinaandchoroid。底

6、膜卷曲折叠，增加了表面积，有利于RPE细胞的吸收和includingdiabeticretinopathy(DR)，age-relatedmacular分泌。在细胞质内含有色素的颗粒称作色素体。年老后，degeneration(AMD)andretinalpigmentosa(RP)．色素颗粒经常被溶酶体溶解分解，所以老年人的视网膜会Althoughofneuralorigin，theRPEiscapableoflocal呈现出缺色素的表现。色素的作用是吸收光、最小化光的repair，andcellsmaymigratea

7、ndtakeonaltered分散，在理论上对视觉有益。然而白种人的视敏度并未受characteristics．ThesefindingsindicatethatRPE—based损，因此色素在眼中的作用仍不完全明确。色素还作为一therapyisapromisingoptionforcongenitalordegenerate个基本的稳定器，能够绑定毒性和视网膜毒性药物，如氯diseaseoftheretina．喹和甲硫哒嗪等。这种特性对于视网膜是有害还是有益·KEYWORDS：retinalpigmentepithel

8、ium：尚无定论。其他主要的视网膜色素还有脂褐质，其随年龄pathology；function增大而逐渐增加。脂褐质来源于被RPE细胞吞噬消化的年老和受损的外节脂质。脂褐质过剩到何种程度才能Citation：MaHM，SunFH，JiaJ．Functionandpathologyofthe够直接导致RP