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《食管癌切除颈部食管-胃吻合对患者心功能的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、《南京部队医药》第1卷第4期1999年8月。:,犯笔者的体会是术中仔细检查肿瘤是否侵犯甲状软气管前壁作一舌形瓣(蒂在下方)修剪一些颈口周围的。,,,,骨内膜和甲状软骨翼板(冰冻切片证实)若未侵犯可肌肉使造口变大将气管舌形瓣拉向颈口与下方皮肤,,。,。,去除内膜保留翼板术中一期修复喉腔粘膜若翼板对缝制造一个扩大的暂时性的颈气管造口放疗时患,,。,已被侵犯则考虑能否保留后12/~15/段只要保留者可自己拔出气管套管(不会引起呼吸困难)放疗后患,。。部分翼板对扩大喉腔防止喉狭窄是十分必要的我们者对着镜子又可自己将套管插入气管造口还可在家中l、Z,发现喉癌TT患者其翼板的后12/~15/很少被
2、侵自己拔出或插入气管套管(连外管)坚持每日1~2次煮夕,,。,,。犯因此多能被保存下来对双侧喉前12/软骨切除沸套管行灭菌处理减少了气管切开并发症放疗结束者,我们采用带蒂的会厌或舌骨下移来扩大喉腔。经试堵套管两天,无呼吸困难,再来医院拔除套管,封闭,。有了喉的支架就须考虑如何修复喉腔缺损的粘气管造口封口时分三层关闭(先将气管前壁舌形瓣复,、。。,位再将肌层皮肤,口膜在垂直半喉切除术中在重建喉腔粘膜方面我们采层另行缝合)造封闭牢正因为有:,、、用三种术式①利用颈部带蒂的颈阔肌皮瓣来修复实了改良的气管切开方便了患者在门诊自行护理保证了践证明这是一个简便有效的方法,本组中大部分患者放疗如期进
3、行,这样就提高了功能性喉癌手术后患者的。。(18例)采用了这一术式②利用带双蒂的胸骨舌骨肌生存率和生活质量。;筋膜③梨状窝粘膜或会厌粘膜下移来修复喉腔术毕参考文献..,,,,喉内应放置扩张指套它不仅能预防新喉狭窄还能阻1郭养淳张其俊陈玄珠等近似全喉切除治疗喉癌的疗效分析耳鼻,,:。咽喉头颈外科杂志19941(4)210止口腔分泌物入喉—..,,2.郭志祥傅小连王洁等喉部分切除术创面修复间题中华耳鼻咽喉34改良气管切开术在功能性喉癌手术中的应用,,:科杂志199429(2)107,..功能性喉癌切除术并非喉全切除故术后应辅以放,,3陈辉甄泽东袁友文等改良气管切开在头颈部肿瘤切除术的应用。
4、。,,,:疗很多患者在门诊放疗传统法的气管切开术在更换临床耳鼻咽喉科杂志199610(2)l一8,。一一,一一)(收稿19990415修回19990524)套管时十分不便(也很危险患者自己难以护理为了适,:应这一须要我们对传统气管切开术进行了改进术中将硕一食管癌切除颈部食管胃吻合对患者心功能的影响王明元戴蓉林雨冬吴和康钱印榕叶诚青(第95医院莆田351100)。,[摘要〕目的为了探讨食管癌切除颈部吻合术后对患者心功能的影响方法对62例无心脏疾患心电图正常患者用心电、、、。,监护作连续监测并用彩色超声评定左心室收缩舒张及泵血功能等主要指标进行手术前后心电图心功能变化的研究结果术.、、、、
5、、,,,后发生心率失常者15例(245%)术前与术后心功能主要指标FSEPSSSVCOEFE/A均有相应变化随着时间的转移这。一,,些变化逐渐消失结论食管癌切除食管胃颈部吻合对心功能确有较大影响术后行心电监测及彩色超声评定心功能可提高围手。术期的安全性和术后生存质量一关键词食管癌根切术颈部食管胃吻合心功能心律失常超声心动图n卜ontheheartfuncitonfroeopernofesophagealca皿rc。皿w妞hce『vophago-effectmt肋毗沁忱阳肥翻icalesgastrostomy...,,,,,ang几了inuaniRongLin口nge95thoit尸LF
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