身心化护理模式对急性下肢动脉栓塞溶栓治疗的影响.pdf

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1、现代医院2015年7月第15卷第7期专业技术篇ModemHospitalJtd2015Vol15N07身心化护理模式对急性下肢动脉栓塞溶栓治疗的影响杨俊史文凤杨呖罗玲玲闻蓓彭秀斌PHYSICALANDPSYCHOLOGICALNURSlNGMODElNTHROMBOLYTICTHERAPYFORACUTEARTERIALEMBOLISMOFTHELOWEREXTREMITYYANG，SHIWenfeng，YANGYang，etal【摘要】目的探讨身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性。方法选择我院收治的急性下肢动脉栓塞经介入治疗的患者88

2、例，随机分为一般护理组和干预组，分析两组护理对于患者疗效与并发症的影响。结果身心护理是一种个性化的新型的护理模式，是一种温馨和谐的医患沟通方式，消除了心理上的不良状态，树立了治疗信心，赢得了患者的信任，减少了并发症的发生，使患者得到最佳治疗。干预组无论从患者的焦虑度，并发症以及满意度与一般组相比，均具有显著性的效果(P<0．05)。结论身心化护理模式在急一IAT,I~动脉栓塞溶栓治疗护理中具有显而易见的重要性，值得推广应用。以提高治疗效率。【关键词l下肢动脉血栓手术治疗并发症护理doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2015．07．0

3、40急性下肢动脉栓塞是由于多种原因导致急性动脉狭窄或闭字。术中密切观察生命体征，准确及时的按医嘱给药，建立好术塞，致使肢体缺血，甚至坏死的一种病理过程⋯。急性下肢动脉中的护理记录。术后送回病房，密切关注病情，检查伤口情况，栓塞是一种十分严重的临床急症，多发生在动脉分叉部和分支保持肢体伸直，禁止屈髋屈膝，观察足背动脉搏动情况。做好交开口处。目前介入溶栓是一种较好的治疗方法，可有效提高接班。患者治愈及保肢率，1．2．2．2身心护理(干预组)在一般性护理的基础上，增加身改善肢体缺血，为患者提供进一步治疗可能。但其转归心护理。使病人愉快的接受手术治疗，进一步的了

4、解手术的全复杂，并发症较多，因此寻求及时、专业的，合理化的术后护理，过程，让患者与护士之间建立一种亲切亲情感，密切配合治疗，对提高治疗的成功率，减少并发症就显得尤为的重要。祛除紧张情绪，克服恐惧心理，达到早日痊愈。具体的实施：术1材料与方法前心理护理：充分的与患者进行沟通，用温柔的语言与患者交流，是其了解病情与相关的事宜，鼓励其战胜恐惧的心理，相信1．1资料来源经院伦理委员会批准，选取2011年3月～2014医生与护士，树立起治疗的坚定信心，配合治疗。在愉快的、平年3月在珠海市人民医院收治的急性下肢动脉血栓患者88例，和的心理状态下进行手术，为手术的顺利

5、进行奠定基础。术中其中男57例，女31例；年龄41～78(61．34-4．37)岁；双下肢心理护理：进入手术室后，护士与患者进行生活与工作方面的交均有发病的患者19例，仅左下肢发病者41例，右下肢发病者28谈，使其放松心情，减轻思想上的压力和对陌生环境的恐惧感，例。随机将88例分为两组：干预组和对照组。两组在年龄、职在手术过程中，护士握住患者的手，做好安慰与解释，不定时询业、民族，文化程度、病程、病变程度，部位等方面均无显著性差问患者的感受，对不适的反应做好解释工作，告诉患者属于术中异。的正常情况。这样为顺利的完成手术奠定精神上和心理上的基1．2方法1．

6、2．1介入治疗所有患者局部浸润麻醉后取平卧位，采用础。术后：①身体护理：密切观察患者下肢血运情况，检查患肢有无肿胀，疼痛及麻木等变化，触摸皮肤并观察皮肤颜色及温度Seldinger改良技术，经患肢对侧或同侧进行股动脉穿刺，置5F变化，触摸动脉搏动，及时了解留置导管有无脱落，打折或闭塞导管于患侧髂总动脉内造影，进而确定闭塞部位及范围。术中等改变，经常性的检查，及时发现术后的并发症。抬高患者床头经导管缓慢注入20万1u尿激酶，术后予以静脉微量泵输入4015～2O。，防止栓子逆流误栓非靶器官；观察留置导管位置，使用—6o万Iu尿激酶，维持24小时，溶栓时间为2

7、～7天，部分患者脉冲注射法连接溶栓，以防止导管脱出或打折及闭塞，告知患者溶栓后复查造影再予以球囊扩张或支架植入治疗。及家属护理中的注意事项，讲清楚不适感觉的发生原因，以便消1．2．2护理方法1．2．2．1一般性常规护理(对照组)术前常规行四大检查(血除患者心中的恐惧与压力。②心理护理：给患者做一些健康基本知识教育以及预防本病的基本知识教育，让病人多了解本病压，脉搏，呼吸，体温)，血液生化，血常规，凝血功能等检查，碘过的病因，发病及预防措施。我们自作了图文并茂的卡片，发给病敏试验，观察各种生命体征，备好无菌手术包。与家属沟通并签人观看，并作适当的讲解，让病

8、人从中获益，减少对本病的恐惧杨俊史文凤杨畅罗玲玲闻蓓彭秀斌：珠海市人民感，增强对