资源描述：
《置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞治疗中的应用娄尧强、徐侃、王林君、孟路阳、王晓栋、金晔、王松茂杭州市第三人民医院血管外科【摘要】目的：评价置管溶栓术在下肢急性动脉栓塞屮的安全性与疗效。方法：选样21例单侧股动脉以下急性下肢动脉栓塞患者，分別行置管溶栓术。并随访30d,分析其溶栓吋间、并发症和临床疗效。结果：所冇病例都完成30d随访，总冇效率90.4%,平均溶栓时间为79.6h(4-120h),无1例死亡。术前ABI为0.17±0.11,术后即刻升至0.57+0.25,30d为0.63±0.31。结论：置管溶栓是治疗下肢急性动脉栓塞疾病的一种创伤小，疗效好、
2、畅通率高的治疗方法。【关键词】动脉栓塞置管溶栓尿激酶Catheterdirectedthrombolytictherapyforacutearterialembolismof1ower1imbs.LouYaoqiang,xuKan,WangLinjun,MengLuyang,WangXiaodong,JinYe,WangSongmao.DepartmentofVascularSurgery,thethirdpeople'shospitalofHangzhou,Hangzhou310009,China.[Abstact]Objective:Toevalu
3、atethesafetyandefficacyofcatheterdirectedthrombolytictherapy(CDT)inacutearterialembolismof1ower1imbs.Methods：21consecutivepatientswithacutearterialembolismoflowerlimbsweretreatedbyPTAbycatheterdirectedthrombolytictherapyandfollowed1month・Thesuccessrate,complication,cliniceffects
4、andthechangosofABIwereinvestigatedandanalyzed・ResuIts：Thetotaleffectiverateis90・4%.Noseriouscomplicationoccurred.Theclinicalsymptomsofal1patientsimprovedaftertreatment.ThemedianABImarginallyincreasedfromthebaselinevalueof0.17+0.11to0.57+0.25afterintervention,and0.63+0.31after30d
5、ays.Conclusion：Catheterdirectedthrombolytictherapyisfitforacutearterialembolismoflower1imbs.Itisaneffecttreatmcnt・[keywords]arterialembolism,CDT,urokinase急性下肢动脉栓塞是发病急骤，后果严重的血管外科急症Z-,起病迅速、发展快，一旦发生如果没有及时诊断及正确处理，可引起肢体严垂缺血、坏死,导致截肢甚至危及生命。我院血管外科从2006年9月〜2010年5月对收治21例单侧股动脉以下急性下肢动脉栓塞患者行
6、置管溶栓术(Cathete.DirectedThrombolyticTherapy,CDT),现对此资料进行分析和总结，报告如下。1资料与方法I.1一般资料本组21例患者，男13例,女8例，年龄43〜79岁，平均65.4岁，左侧9例，右侧12例。发病时间4h〜5d。所有病例诊断均符合急性下肢动脉栓塞的临床诊断标准(6P特殊征彖)屮的1条或数条，并经彩色多普勒超声检查证实有股动脉以下动脉缺血栓塞。根据卢瑟福急性肢体缺血分级⑴均为II、III级，其中IIA3例，IIB11例，1117级。既往合并房颤病史17例(81.0%),风湿性心瓣膜病变2例(0.10%
7、)o其中1例虽有3次不同动脉栓塞史，但一直未找到栓子来源，2例同侧肢体曾有动脉栓塞史，曾行切开取栓术，其余病例均为新发。排除标准：急性动脉栓塞己引起肢体坏疽者(IV级)，怀孕，近期有急性胃肠或泌尿系出血史，1月内冇大手术或创伤史，肝功能指标明显异常或肝硬化史，血小板减少症等。1.2设备及器材数字剪影血管影机(GEinnova3100),微导管、微导丝及溶栓导管(Cordis,美国)o1.3治疗方法根据术前B超结果，血栓位于胭动脉以上者采用对侧股动脉逆穿,在DSA下采用Seidinger法穿刺患肢对侧股动脉，置入5F血管鞘，0.035超滑导丝引导pigt
8、ail导管至患侧骼动脉，造影显示血栓范围。超滑导丝引导下置入溶栓导管，根据血栓长度选择合适长度
