椎体终板骨软骨炎的mri表现与病理分析

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1、椎体终板骨软骨炎的MRI表现与病理分析杨燕黄信源郑继坤李国晖陈志鹏[摘要]目的:探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现与病理分析。方法:搜集经临床及影像学确诊的终板炎患者35例，男16例，女19例，年龄41～75岁，平均59岁，分析异常终板及相邻骨质MRI信号特征及相关病理。结果：35例病例中，共累及78个终板，按照不同的MRI表现及病理，将终板骨软骨炎分为4型，伴随退变椎间盘35个,椎间盘突出34个，Schmorl结节10个等。结论：终板炎的磁共振异常信号病理上认为是终板及其下的松质骨损伤及改建，磁共振对终

2、板炎可作出明确的诊断，利于临床制定合理的治疗方案。[关键词]椎间盘；终板炎；磁共振；病理分析AnalysisonMRIrepresentationsofend-plateosteochondritisandPathologicalYangYan，HuangXinyuan，ZhengJikun，LiGuohui，ChenZhipeng.DepartmentofRadiology,YunnanhospitalofTCM.KunMin650021[Abstract]Objective:ToanalyzeMRIf

3、eaturesofend-plateosteochondritisandPathologicalanalysis.Methods:Retrospectiveanalysiswasmadeon35patientsadmittedtohospital.Thepatientsincluded16maleand19female,agefrom41to75yearswithanaverageof59years.Thesignalchangesinend-plateanditsadjacentvertebalbone

4、sandPathologicalwereanalyzed.Results:of78cases,35patientswerediagnosedinend–plate.BasedontheMRIfeatureandPathological,4typesendplatechondritisweredefined.Accompaniedchanges:35caseswithlumbardiscdegeneration,34caseswithlumbardischerniation,andSchmorl’snodu

5、lein10.Conclusions:Endplateinflammationofmagneticresonanceanomaloussignalspathologyendplateandthatisthecancellousboneinjuryandreconstruction,MRIisthebestmethodindiagnosingendplateosteochondritis，whichishelpfulintreatmentplanningforlumbardiscdegeneration.[

6、Keyword]Intervertebraldisk；osteochondritis；MRI；Pathologicalanalysis椎体终板骨软骨炎（End-plateOsteochondritis）简称椎体终板炎，是中老年人椎间盘退变的常见合并疾病，好发于颈椎及腰椎,是患者局部疼痛的原因之一，临床易漏诊误诊。MRI具有多方位，多参数的成像特点，对不同类型，不同时期的终板炎的显示具有特征性。部分I型终板炎表现较特殊，易误诊。本文收集35例此病例，探讨该病MRI表现及相关病理，旨在提高终板炎的影像学诊断与

7、鉴别诊断水平。１资料与方法1.1一般资料　收集我院2010年10月至2011年9月，经临床及影像学确诊的病例35例，男16例，女19例，年龄41～75岁，平均59岁，临床以腰痛，单侧或双侧下肢放射性疼痛，麻木为主要症状,不同程度腰部活动受限就诊，患者均无体温及血象异常，排外急性外伤及恶性肿瘤患者。1.2检查方法：采用PHILIPSAchieva1.5T磁共振成像设备，脊柱表面线圈，常规磁共振包括矢状位SE序列T1加权像（TR/TE=400/8）,矢状位TSE序列T2加权像（TR/TE=2500/120），

8、横轴位TSET2序列加权像（TR/TE=665/380），其中26例（约74%）加扫矢状位STIR序列成像（TR3200/TE50）。层厚4mm,间隔0.5mm,矩阵256×256。2结果所示病例中，共有78个终板信号异常，3例患者5个退变椎间盘相邻终板（6.4%）为T1WI低信号，T2WI高信号，STIR序列为高信号（见图1）；20例患者46个终板下骨质（53.8%）T1WI，T2WI上均呈高信号（见图2）；9例患者20个终