膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展.pdf

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1、第28卷第2期华夏医学Vo1．28No．22015年4月ActaMedicinaeSinicaApr．2015膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展①徐宾，张天禹②(1．桂林医学院，广西桂林541004；2．桂林医学院附属医院，广西桂林541001)摘要：膀胱癌在我国是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，膀胱癌相关肿瘤标志物可以用作早期诊断、监测复发及评估预后，因此膀胱癌肿瘤标志物一直是泌尿外科的研究热点。笔者就膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展作一综述。关键词：膀胱癌；肿瘤标志物；联合应用中图分类号：R737．14文献标志码：A文章编号：1008—2409(2015)02—0106—05Researchpr

2、ogressofthebladdercancer-relatedbiomarkers①／XUBin，ZHANGTian-yu／／1．GuilinMedicalUniversity，Guilin541004，China；2．TheAffiliatedHospitalofGuilinMedicalUniversity，Guilin，541001。ChinaAbstract：Bladdercanceristhemostcommonmalignanttumoroftheurinarysysteminourcountry．Bladdercancer—relatedtumorbiomarkerscan

3、beusedfortheearlydiagnosis，recurrencemonitoringandprognosisassessment，SOtumourbiomarkershavealwaysbeentheresearchhotspotsoftheurology．Inthisarticle，wewillreviewtheresearchprogressofthebladdertumormarkers．Keywords：bladdercancer；tumourbiomarkers；combinedapplication膀胱癌发病率和病死率均位于我国泌尿生殖系1膀胱癌相关肿瘤标志物统肿瘤第

4、一位，在美国的发病率为第5位，是人均治1．1BTA(膀胱肿瘤抗原)疗费用最高的肿瘤之一I1]。近十年间，膀胱癌的发膀胱肿瘤抗原又被称为补体因子H相关蛋白，病率逐年上升。膀胱镜检是膀胱癌诊断的主要手段，可干扰补体途径，使肿瘤细胞逃避免疫系统，从而产但侵人性检查导致患者依从性差，且费用较高；尿细生肿瘤。膀胱肿瘤与膀胱的基底膜相接触，肿瘤细胞胞学是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一，但易通过分泌基底蛋白与基底膜表面蛋白受体结合，进而产生假阳性嘲。膀胱癌肿瘤标志物有提高诊断准确释放出蛋白水解酶将基底膜破坏，产生的基底膜碎片性，协助疾病风险评估，监测肿瘤的恶性程度，预测肿进入膀胱后聚集产生BTA。B

5、TA的常用检测方法瘤进展的潜力。目前，BTA、NMP22、FDP等临床应为BTAStat和BTATrak。一项针对BTA与膀胱肿用已获FDA(美国食品药品管理局)的批准，现将热瘤关系(大小、分期、分级、发病类型、生长方式)的分点肿瘤标志物的研究综述如下。析发现，随膀胱肿瘤的分期、分级的升高，BTA检出①基金项目：国家自然科学基金资助项目(81360377)。②通信作者：张天禹。·1O6·第2期徐宾等：膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展第28卷水平升高，多发肿瘤检出率显著高于单发肿瘤，且初可能参与膀胱肿瘤的发生、浸润和转移，在肌层浸润发肿瘤明显高于复发肿瘤E。有学者对3733例膀性(pT2至pT

6、4期)膀胱癌、高分级、合并有远处转胱癌患者相关文献行Meta分析发现，BTAStat对膀移、多发及复发膀胱癌中EpCAM的表达会上调E]。胱肿瘤诊断的准确率中等，还不能代替尿细胞学检研究发现以EpCAM为靶点的肿瘤治疗药物，可能具查，也不能单独应用于膀胱癌诊断，为无创性膀胱癌有特异性杀伤EpCAM高表达的肿瘤干细胞的作用，诊断的可选方法之一[。BTA检测主要缺点是易随使其无法向肿瘤细胞分化，从而达到治疗肿瘤的目尿液状态的改变而出现假阳性，如浓缩尿、血尿、行侵的”。最近，Bryan等对607例膀胱癌和53例正入性检查及经BCG治疗后。美国FDA已批准BT—常对照组的尿标本进行了相关研究，用酶

7、联免疫法检AStat、BTATrak应用于膀胱癌患者的诊断和随测EpCAM的表达，以确定其在患者的诊断和病情风访，但是目前BTA仅在膀胱癌的诊断中起辅助作险分级上的临床应用价值。与正常对照组相比膀胱用，不能取代膀胱镜检查。癌患者EpCAM含量明显升高，但仅限于高分级和晚1．2NMP22(核基质蛋白22)期的膀胱癌患者。这项研究表明EpCAM含量的升NMP22是细胞核基质蛋白成员之一，特异性的高对于分级为3级及以上和T2+