未生育者无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯的疗效观察.pdf

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1、l42·MedicineandSociety2015年5月第28卷未生育者无痛人工流产术前阴道放置卡前列甲酯的疗效观察金蕊首都医科大学附属北京友谊医院北京100050【摘要】且的：对无痛人工流产患者术前阴道放置卡前列甲酯，观察不同用药时间对手术效果的影响。方法：选择2014年6月～2015年1月于我院行无病人工流产术的育龄女性300例，随机分成三组，每组100例。A组：术前1h阴道内置卡孕栓0．5mg；B组：术前2h阴道内置卡孕栓05mg；C组：术前3h阴道内置卡孕栓0．5mg；所有患者均在静脉全麻下行人工流产术，对三组研究对象进行术中

2、判定宫颈软化情况、术中出血量，手术时间及不良反应的观察。结果：术前应用卡孕栓后，B组宫颈软化程度最满意，效果明显好于A组与C组，差异有统计学意义(P<0．05)；B组术中出血量明显少于A组与c组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：无痛人工流产术前阴道内放置卡孕栓具有软化宫颈、减轻疼痛、减少术中出血量、简化手术的作用，而术前2小时阴道放置对于软化宫颈，减少术中出血量更加有效，临床效果具有指导意义。【关键词】未生育者；卡前列甲酯；无痛人工流产术；疗效观察人工流产作为终止妊娠的一种诊疗措施，已经广泛在临床应用。无痛人流因其2结果极大地减

3、轻了患者的痛苦，有利于保证手术质量，现在成为绝大多数女性的首选方各项指标数据统计如下表2法。目前我院临床中麻醉药物主要是丙泊酚，使用静脉麻醉，虽然能起到镇痛的效表2三组患者的临床疗效比较果，但是并不能扩张宫颈，同时还会增加术中的出血量⋯1。卡前列甲酯临床广泛用于引产，众多lI缶床研究证明它可以软化宫颈及产后促进子宫收缩、止血等，具有较确切的疗效2，目前无痛人工流产术前使用卡孕栓已经非常普遍。为了最大程度的减轻患者痛苦，尽可能的发挥卡孕栓的药物优点，研究卡孕栓在术前给药时间的界定对卡孕栓在临床中的应用具有一定的指导意义。1资料与方法注：三

4、组相比较差异无统计学意义(P<0．05)。1．1一般资料。选取2014年06月一2015年1月于我院日间病房自愿要求行2．1宫颈软化程度对比A组显效为42％，有效为45％，无效未13％。B组显效为无痛人工流产术的女性共300例作为研究对象。入选条件：所有研究对象经彩超证71％，有效为19％，无效为10％。C组显效为69％，有效为20％，无效为11％。B组患者实均为正常宫内早孕，身体健康，未生育，无阴道急性炎症反应，无手术及麻醉禁忌在术前应用卡孕栓宫颈扩张效果显著，数据差异具有统计学意义(P

5、并发症等。将所有研究对象随机分成A、B、22手术时间对比B组用时明显低于A、c组。数据差异具有统计学意义(PC三组，每组100例。所选患者一般资料统计见表1，三组在年龄、停经时间、孕次、<0．05)，见表2。胎囊直径、合并症比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．3术中出血量对比B组明显低于A、C组，差异明显(P(0．05)。表1三组研究对象一般资料比较3讨论卡前列甲酯商品名卡孕栓，又名PG05。卡孕栓属于前列腺素衍生物，主要靶器宫为子宫，可以起到兴奋子宫平滑肌与扩张、软化宫颈的效果l3j。近年来，卡孕栓广泛用于人工流产术

6、前软化宫颈及术中促进子宫收缩止血，但应用时间一直是讨论的热点E4J。本研究根据术前上药时间不同进行统计分析。结果显示，不同试验组间比较，术前2h阴道放置卡孕栓0．5mg，宫颈软化程度满意率明显高于其他试验组，减少了因宫颈硬、手术中扩张困难引起的宫颈损伤。注：三组相比较差异无统计学意义(P>005)。人工流产术中宫颈的机械性扩张可以造成宫颈结缔组织的损伤，而人工流产术12方法。卡前列甲酯商品名卡孕栓。患者术前完善相关辅助检查，禁食水8小时，术前以1h为时间间隔依次于三组患者阴道放置卡孕栓05mg，即A组：术前中绒毛组织剥离后，子宫平滑肌收

7、缩可有效闭合宫腔内开放的血窦，增加平滑肌细胞兴奋性，促进子宫收缩，减少出血l。本试验研究结果显示，术前2h阴道放置卡1h阴道放置卡孕栓0．5mg；B组：术前2h阴道放置卡孕栓05mg；C组：术前3h阴道孕栓05mg，减少术中出血的效果最明显。放置卡孕栓05mg。观察放置后不良反应出现的时间及程度。三组患者均在丙泊酚综上所述，卡孕栓的应用使得宫颈损伤与子宫穿孔等并发症发生率有所降低，静脉麻醉下行人工流产术。术中观察三组患者子宫颈的软化情况、手术时间、术中从而改善了患者的手术环境，保障了手术的顺利完成。人工流产术前阴道放置卡孕出血量，记录并

8、统计数据进行比较。栓0．5mg，能软化宫颈，简化手术，并有利于进一步机械性扩张宫颈。而术前2h阴道1．3观察指标。观察三组患者术前宫颈软化程度，手术时间，术中出血量等情况进行对比分析。放置卡孕栓能更好的软化