人工流产术前阴道放置米索前列醇60例临床观察

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1、人工流产术前阴道放置米索前列醇60例临床观察【摘要】目的：观察人工流产术前阴道放置米索前列醇的临床效果。方法：选择我院2008年2月～2010年2月自愿终止妊娠患者120例，将患者随机分为，观察组和对照组，每组各60例。对照组患者实施常规人工流产术，术前阴道不放置米索前列醇，观察组患者在实施人工流产术前1h，将米索前列醇捻成粉末后放置在前穹窿和后穹窿及宫颈处，1h后常规行人工流产术。结果：观察组手术时间、术中出血量、宫颈软化扩张总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者人工流产综合征发生率比较，差异

2、有统计学意义(P<0.05)。结论：人工流产术前阴道放置米索前列醇有助于宫颈软化扩张，显著减少术中出血量，缩短手术时间，临床效果显著。【关键词】米索前列醇;宫颈软化;人流综合征;流产术，人工　　Influenceofvaginalmisoprostolplacementbeforeartificialabortionin60cases　　XINGLu?xia　　(LedongCountyPeople'sHospitalofHainanProvince,Ledong572500,China)　　[ABSTRACT]Obje

3、ctive:Toobservetheclinicalinfluencesofvaginalmisoprostolplacementinartificialabortion.Methods:Atotalof120pregnantenthatinationpregnancyduringFebruary2008?February2010lydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,ervault,posteriorfornixandcervical1hbeforetheabortionsu

4、rgerye,volumeofbloodloss,thetotaleffectivecervicalsofteningandexpansionrateandprehensiveplicationincidenceofthetisoprostolplacementbeforetheabortionsurgerycanacceleratetheprocessofcervicalsofteningandexpansion,reducebloodlossandshortentheoperativetime.　　[KEYisoprost

5、ol;Cervicalsoftening;Abortionsyndrome;Abortion,Artificial　　人工流产是妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，是为避孕失败的补救措施。但是在常规流产术中，患者较为痛苦，并发症较多。本文在术前阴道放置米索前列醇，观察其对手术的影响，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2008年2月～2010年2月自愿终止妊娠患者120例，患者月经周期正常，停经45～60d，均经过尿妊娠试验和B超检查证实为宫内妊娠，患者均实施人工流产术，无手术禁忌证。将患者随机分为观察

6、组和对照组，每组各60例。其中观察组平均年龄(23.1±2.1)岁，平均孕龄(53.1±4.9)d;对照组平均年龄(22.7±3.7)岁，平均孕龄(54.7±5.4)d;两组患者在年龄、孕龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　对照组患者实施常规人工流产术，术前阴道不放置米索前列醇。观察组患者在实施人工流产术前1h对外阴进行消毒，应用窥阴器，使宫颈暴露，把宫颈和阴道穹窿分泌物用干棉球擦拭干净，米索前列醇捻成粉末后放置在阴道前穹窿和

7、后穹窿及宫颈处，取出窥阴器，1h后按照常规人工流产术进行。　　1.3观察指标　　观察两组患者宫颈软化、扩张情况;记录两组患者手术时间、术中出血量、患者人工流产综合征及米索前列醇的不良反应。　　1.4宫颈软化扩张评定标准　　显效：采用大于7号宫颈扩张器能够顺利通过宫颈内口;有效：直接采用大于6号宫颈扩张器能够顺利通过宫颈内口;无效：采用小于5号宫颈扩张器通过宫颈内口。　　1.5人工流产综合征评定标准　　在施行人工流产手术中，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥

8、、抽搐、休克等一系列症状，称之为人流综合征。患者在人工流产中，心率下降到每分钟60次以下，或者心率下降大于术前每分钟20次，并伴有以下反应中的3项：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、胸闷等，可判断为人工流产综合征;患者在术中血压下降到80/60mmHg以下，或者收缩压下降大于