微柱凝胶技术在临床交叉配血中的应用.pdf

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1、中外医学研究2010年7月第8卷第15期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH觫j矿多争曩≯≯-曩≯'l-。

2、l0。。。莹誊曩ll-ll--?。_0≯≯零多病者。[2]姜军，詹新恩，张毅，等．乳腺癌早期诊断和手术方式病理讨参考文献论．中国实用外科杂志，2000，20(5)：316—317．[1]刘荫华，李双喜．早期乳腺癌保留乳房手术62例疗效评价．中国实用外科杂志，2005，25(9)：551—552．【收稿日期】2010—04—07微柱凝胶技术在临床交叉配血中的应用张艳刘长德清华大学玉泉医院检验科(北京100049

3、)【摘要】目的探讨微柱凝胶技术在临床交叉配血中的应用。方法应用微柱凝胶卡式法进行交叉配血485例，不相合者加作聚凝胺法。结果微柱凝胶卡式法出现不相合6例，其中主侧不相合，次侧良好的4例，主侧良好而次侧不相合2例，而这6例用聚凝胺法均显示良好。结论微柱凝胶卡式法具有灵敏度高特异性强，结果客观等优点，值得大力推广。【关键词】微柱凝胶技术；交叉配血；抗体筛查准确的血型鉴定和交叉配血试验是临床用血安全的重要保微柱凝胶柱内有抗人球蛋白，通过抗人球蛋白的桥联作用，证。为了减少输血反应的发生，选择一种安全有效的交叉配血方促进IgG类抗体致敏的红细胞发生特异

4、性凝集，增强了反应的灵法是非常重要的。微柱凝胶技术是近几年传入我国的一种交叉敏性，能检测到十分微弱的抗原抗体反应。因此对抗筛阳性的患配血方法，它具有标本用量少，灵敏度较高，操作简单，凝集现象者，交叉配血必须用微柱凝胶卡式法，避免聚凝胺法对不相合者易于观察，结果可长时间保存等特点⋯，近几年应用渐广。笔者漏检而引起输血反应。所在医院血库应用翰通微柱凝胶卡对485例输血患者进行交叉微柱凝胶卡式法中有4例主侧不相合，次侧良好。血样进行配血试验，不相合者用聚凝胺法复核。现总结如下。不规则抗体筛查结果呈阳性。证明配血不相合系不规则抗体所1资料与方法致。4

5、例患者中，1例为不明原因贫血，多次输血患者，其余3例1．1一般资料仪器：翰通专用离心机、翰通专用恒温箱(翰通为肿瘤患者。国际有限公司)试剂：翰通微柱凝胶卡(翰通国际有限公司)、凝微柱凝胶卡式法中有2例主侧良好，次侧凝集者，聚凝胺法聚胺配套试剂(珠海贝索科技有限公司)。谱细胞(长春博迅生主次侧均良好。对这两例标本，笔者在微柱中只加入受血者红细物技术有限公司)胞悬液(0．5％)，孵育后离心，结果显示依然有凝集。证明此2例1．2检测方法(1)微柱凝胶卡式法交叉配血：主侧柱加人凝集是由于受血者红细胞被自身的抗体致敏所致。对输血影响45I~l(O．5％

6、)献血者红细胞及45l受血者血浆；次侧微柱加入不大，可以输血。因此，对交叉配血不相合的病例，要分析原因，45(O．5％)受血者红细胞及45l献血者血浆。37℃孵育明确是血型不相合还是特殊原因造成的配血不相合，以便决定是15rain，专用离心机离心10min，然后判读结果。(2)聚凝胺法交否输血。叉配血：方法见《全国l悔床检验操作规程》第3版。(3)微柱凝胶综上所述，微柱凝胶技术是一种安全、灵敏的免疫鉴定技术，卡式法抗筛：微柱中分别加入谱细胞I、Ⅱ、Ⅲ各45l(0．5％)；它结果客观，重复性好，易于标准化、自动化。最大限度消除了人加入待检血浆4

7、5l；37℃孵育15min，离心10min。判读结果。为因素对实验的影响，使实验结果便于保存和查询，对提高用血2结果质量与安全，值得大力推广。微柱凝胶卡式配血法出现不相合6例，其中主侧不相合，次参考文献侧良好4例，主侧良好而次侧不相合2例，而这6例用聚凝胺法[1]舒象武．应用微柱凝胶抗球蛋白技术进行交叉配血．中国现均显示良好。代医学杂志，2003，13(13)：116—118．3讨论[2]刘毅，刘衍春．微柱凝胶技术在新生儿溶血病血清学检查中目前作为一种配血方法，微柱凝胶卡式法使用越来越普及。的运用．临床检验杂志，2005，23(1)：43—4

8、4．1986年Lapierre发明了微柱凝胶技术并应用于血型鉴定J，微柱[3]LapierreY，RigalD，AdamJ，eta1．ThegelTest：anewweytoDe-凝胶技术是建立在传统血型血清学基础上的一项免疫学检测薪tectredcellantigenantibodyreactions．Transfusion，1990，30技术J。其原理主要是通过调节葡聚糖凝胶的浓度来控制分子(1)：109—113．筛的大小，使分子筛只允许游离红细胞通过，从而达到分离凝聚[4]丁巾，张晓红．引进DianaGel全自动配血系统实现输血实验红细

9、胞和游离红细胞的目的J。发生抗原抗体反应的红细胞凝室自动化管理．临床栓验杂志，2006，24(1)：73—74．集后，通过离心而停留在凝胶的上部判为阳性，未发生反应