微柱凝胶配血卡在临床输血中的应用

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1、微柱凝胶配血卡在临床输血中的应用【中图分类号1R475【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)13-0541-01临床输血是纠正患者急、慢性失血，救治生命十分有效•切实的手段。而在输用血液制品前，受血者、献血者间血液交叉配血就显得尤为重要，它是对受血者、献血者血型的一种复查，也提高了对IgG类血型抗体的检出，减少了临床输血反应［1］。由于区域经济影响，我科于2012年6月起开展了微柱凝胶抗人球蛋白配血卡进行临床用血的交叉配血，现将416人次配血试验结果汇报如下:1材料与方法1.1仪

2、器1.1.1HW37免疫微柱孵育器、TD-2Y医学检验多功能离心机均由中山市生科试剂仪器有限公司提供。生产许可证编号：20010036。1.1.2TXD4血液洗涤离心机由湖南长沙迈佳森设备有限公司提供1.2试剂1.2.1凝聚胺介质试剂由珠海贝索生物技术有限公司提供。产甜标准编号：YZB/ffl0059-20091.2.2微柱凝胶抗人球蛋白配血卡由中山市生科试剂仪器有限公司提供。产品标准编号:YZB/S3387-2010。1.3配血方法1.3.1将供（受）血标本制备成0.5%红细胞低离子介质（LIM）

3、悬液,于反应腔中主（次）侧管加入供（受）血者0.5%红细胞LIM悬液100ul,加受（供）血者血浆25ul；配血卡37°C孵育^lOmin后，置离心机1800r/min2min；2500r/minlmin后肉眼判读结果。1.3.2将供（受）血标本制备成3-5%红细胞生理盐水悬液、用两支试管标明主、次管加入供（受）血者3-5%红细胞生理盐水悬液2滴（约100讥）、加受（供）血者血浆1滴（约50ul）；各管加入LIMO.65ml混匀后、再各加入凝聚胺溶液（poiybrcne）2滴（约50ul）＞并混匀用

4、3400r/min离心10秒钟、到掉上清液、让管底残留约lOOul液体、轻摇动试管目测有无凝集（如无凝集须重做）、最后加悬浮液（resuspending）2滴（约50ul）轻轻摇动试管混合并同时观察结果。可用显微镜辅助观察。2结果通过对416例受血者用微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡法、凝聚胺法同时进行交叉配血后发现，微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血卡出现2例假阳性、均表现为拖尾现象［2］。经检查受血者与供血者血型相同、新制备受血者0.5%红细胞LIM悬液、按配血方法2、1,再次行微柱凝胶抗人球蛋白交叉配血、

5、2例结果为配合。3讨论导致此假阳结果原因析可能为、受细者标本抗凝不完全、医护人员在抽取受血者标本时、多抽血液超过抗凝管规定量、抽取标本后未及时混匀不均、混均力度不当、寒冷凝集索存在等原因等或悬液中存在凝集红胞被吸加到凝胶管中、使次侧微柱凝胶管中出现拖尾现象、造成假阳性［3］。由于MGT特异性好、灵敏度高、结果准确、标本用量少、保存方便、结果易判读、对于批量标本配血和大剂量输血患者平行交叉配血更方便快捷。该方法孵育和离心时间较长、不适用于急诊输血的交叉配血、虽然试剂价格较贵、但微柱凝胶抗人球蛋白交叉配

6、血法易于标准化操作、步骤简单、可减少人为误差、保证临床输血安全减少输血反应的发生。参考文献[11郑定容•微柱凝胶试验在交叉配血中应用[J]•现代临床医学生物工程学杂志，2005,11(5)439.[2]潘纪春•微柱凝胶与聚凝胶交叉配血比较[J]•第四军医人学报，2005,26(7)：606.[3]阎朝春•导致微柱凝胶卡式交叉配血试验假阳性结果的原因分析[J]・国际检验医学杂志，2011,32(15)：1737-1738.