女性泌尿系结石的超声诊断分析.pdf

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1、临床医药文献杂志2015年4月C第2卷第12期2414JournalofClinicalMedicalApLC2015Vo1．2No．12女性泌尿系结石的超声诊断分析王领娣(黑龙江省牡丹江市第二人民医院物理诊断科，黑龙江牡丹江157013)【摘要】目的探讨女性泌尿系结石的临床表现和超声诊断。方法对2011年4月～2014年10月来我院就诊的134例女性泌尿系结石患者的超声影像特征进行分析。结果肾结石病76例，输尿管结石34例，肾结石伴输尿管结石l6例，膀胱结石6例，肾结石伴膀胱结石2例。结论超声检查对

2、女性泌尿系结石的诊断具有重要价值，可为临床拟定治疗方案提供可靠依据。【关键词】泌尿系统；结石；超声诊断【中图分类号】R691．4【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095．8242．2015．12．2414．02女性泌尿系结石为泌尿系的一种常见病，在肾、输尿行体外震波碎石15例。结石大小：直径为2～18mm，其中管、膀胱和尿道的任何部位可见，主要分布在。肾与输尿管45mm有82例，>5nlrn有52例。声影有无：泌尿系结石伴中。临床症状因结石所处部位不同而不同【l】。而结石的位有明显声影22例，泌

3、尿系结石伴有浅谈声影56例，无明显置、形状大小以及输尿管是否有积水都会影响着诊断的正声影56例。134例患者中98例行彩色多普勒超声诊断，血流确性【。随着超声诊断仪器的不断发展，超声诊断已成为医动力学指标，包括VS、RI和PI等均无异常。院诊断女性泌尿系结石的常用手段。现将134例女性泌尿系表1女性泌尿系结石分布情况(，z)结石患者的超声诊断资料报告如下。1资料与方法1．1一般资料资料来源于我院2011年4月~2014年1O月共134例女性泌尿系结石患者，年龄16～68岁，平均年龄(48±5．8)岁。

4、出现腹部不适患者32例，血常规检查异常患者10例，其他患者无明显异常症状。1．2检查方法超声检查选用AU3型B超诊断仪以及IU22彩色多普勒超声诊断仪，根据患者实际情况选择经腹部超声、经阴道超声或经直肠超声诊断。检查时患者可取俯、侧或仰卧位，选用凸阵探头，其频率为3．5MHZ(对于腔内检查选用阴道超声探头，频率调为5．0～7．5MHz，并取膀胱截石位，保持膀胱适度充盈，然后在探头上涂耦合剂，装上安全套，再次涂耦合剂，最后置入阴道或直肠)，膀胱保持适度充盈，进行多方位扫查。对两侧肾脏纵切面和冠状切面进行

5、重点扫查，观察双肾实质、。肾盂、输尿管上段和膀胱。若图1输尿管结石声像图发现肾盂有扩张，则沿扩张的。肾盂和输尿管向下追踪至输3讨论尿管，并且在耻骨联合上方进行纵、横与斜多方位的扫查。可通过充盈膀胱将膀胱壁内段结石显示出来。在发现泌尿系结石是最常见的泌尿系统疾病之一，并且男性患者多于女性，约为3：1【4l。其中结石成分主要有草酸钙、结石后，测量结石所在的部位、大小、数量和后方情况，磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙、胱氨酸和黄嘌呤，大多数结石同时注意观察肾窦和输尿管有无扩张。对于出现重度肾积含有2种或2种以上成分【

6、5】。目前，超声诊断是女性泌尿系水的患者一般需要监察肾脏血流分布情况，并测定其搏动指数和阻力指数[3】。并经临床不同方案，包括保守治疗排结石的首选检查方法，二维声像图不仅能显示结石的位置、形态、大小、数量、回声和后方声影情况，还可以观石、开放手术取石、弹道气压碎石和体外震波碎石进步察。肾与输尿管积水的范围、程度，以及肾实质受压状态及证实。其内部结构改变。多普勒超声诊断可观察肾内的血流情2结果况，肾门与输尿管内尿液流动情况，由此推断梗阻程度。本组134例女性泌尿系结石患者中，超声诊断一侧肾因此，根据声像

7、图可定位结石、定量或者半定量诊断，联结石56例，双侧肾结石20例；输尿管结石34例，其中4例合能量多普勒检查可对肾脏损害预后有一定参考价值，医伴有重度。肾脏积水和输尿管中、重度梗阻性扩张，输尿师可参考声像图判断结石位置而采取不同的治疗策略。由管、膀胱内开口处应用多普勒未见排尿，见图1。肾结石于胃肠道内气体干扰，通常体积小的结石声影不明显或仅伴输尿管结石16例，膀胱结石6例，肾结石伴膀胱结石有浅淡的声影，难以显示清晰。此时可进行阴道内超声检2例，见表1。随后经不同治疗方案治疗，其中行保守治疗查，因为腔内

8、超声检查具有较高的特异性和敏感性，并且排石45例，行开放手术取石58例，行弹道气压碎石16例，高频探头分辨率高、显像清晰，可在很大程度上减少误诊2015年4月C第2卷第12期临床医药文献杂志AptC2015Vo1．2No．12JournalofClinicalMedical2415分析产前超声对胎儿腹腔内囊性病变的诊断思路，齐文波(内蒙古赤峰学院第一附属医院超声科，内蒙古赤峰024000)【摘要】目的分析产前超声对胎儿腹腔内囊性病变的诊断思路。方法回顾性