x线与超声检查对泌尿系结石诊断的对比分析

《x线与超声检查对泌尿系结石诊断的对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、X线与超声检查对泌尿系结石诊断的对比分析广州市南沙中心医院510000摘要：目的探讨X线和超声两种检查方法在泌尿系结石诊断中的优势。方法选择泌尿系结石患者132例，分别进行X线平片检查和超声检查，对检查结果符合情况进行SPSS统计分析。结果X线平片检查检出例数109例，假阴性23例；B超检查检出例数105例，假阴性27例。X线检查对输尿管中下段、膀胱、尿道结石的检出率占明显优势，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)；超声对肾脏结石和输尿管上段结石的诊断率优于X线检查，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)o结论超声检查

2、能够发现X线不显影的阴性结石，能够提高肾结石及输尿管上段结石的诊断率，不过在输尿管中下段、膀胱及尿道结石的显像中,超声诊断效果不如X线，两种检查方法对泌尿系结石、不同位置的结石诊断各有优势，两种检查手段结合应用，能提高泌尿系结石的诊断率。关键词：泌尿系结石；X线平片检查；超声；诊断泌尿系结石作为常见病，可发生于各个年龄段，临床表现为腰部疼痛并伴有恶心、呕吐、尿急、尿频等症状，能够快速准确地对疾病进行确诊有助于疾病的早发现、早治疗［1】。X线平片和超声检查两种方法在临床上都较常用,在泌尿系疾病诊断中均占有重要地位。两种方法检查方式结合应用

3、，取讼补短,能提高泌尿系疾病的确诊率。1研宄对象及方法1.1临床资料选取2010年1月至2013年1月期间，确诊泌尿系结石，同时行泌尿系超声与X线检查的132例患者的影像资料，其中男75例，女57例，年龄21-72岁。临床表现上有一侧或双侧腰痛、尿频、尿急、血尿、肾绞痛、排尿困难等泌尿系统疾病特征。1.2方法132例患者分别进行X线腹平片检查和泌尿系超声检查。腹平片：常规摄卧位全尿路X线平片，以分析了解尿路情况。以腹部平片上肾脏、输尿管、膀胱区高密度影处为诊断依据，X线诊断为结石。超声检查：充盈膀胱进行常规泌尿系超声检查，多切面体位探查

4、，以显示泌尿系结构。以肾脏、输尿管、膀胱区强冋声团或光带为诊断依据，超声诊断为结石。分别记录两种检查的诊断结果，将诊断结果进行统计分析。1.3统计学方法本研究统计学处理采用SPSS18.0统计学软件，采用χ2检验，以P<0.05为差异具冇统计学意义。2研究结果X线平片与超声检查对泌尿系结石诊断的结果比较见表一。本研究132例病例中，对两者都不能确诊的患者，采用CT平扫、诊断性治疗等方法进行跟踪，最终确诊。由数据可知，X线检查对输尿管中下段、膀胱、尿道结石的检出率占明显优势，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)；超

5、声对肾脏和输尿管上段结石的诊断率优于X线检查，两者对比差异冇统计学意义(P<0.05)o3讨论X线平片是诊断泌尿系结石应用较早的方法之一，X线有可以确定结石存在、特点、解剖形态、结石周围是否有伴发病灶［2】。由于尿路结石成份的特点，同吋又简单易行、安全，并可反复摄片对比分析，一般平片阳性率较高，因此X线平片作为诊断尿路结石的常规检查方法之一［3］。然而，单纯黄嘌呤及含钙量极少的尿酸盐结石，即阴性结石，在平片下不显影。X线平片检查主要用于观察密度较高、直径>5mm的阳性结石，阴性结石则不易被发现［4］。超声检查结石显示为特殊声

6、像而普遍应用。泌尿系结石在超声检查中显示影像主要为伴声影强冋声闭或光带，较易掌握。因超声不受结石成份的影响,能检出X线不显示的透光结石和小结石，能直视肾、输尿管、膀胱腔内，迅速准确地定出结石所在部位、大小和数B能检出结石的立体空间位置，这在一定程度上弥补了X线检查的不足。比较X线平片和超声检查的诊断结果，132例泌尿系结石患者中，X线平片的检出例数109例，假阴性为23例；超声的检出例数105例，假阴性为27例。超声对位于肾脏、输尿管上段的结石易于X线显示，我们的结果也证实了这一点。但本组研究表明，超声不能代替传统X线检查，X线在检出输

7、尿管中下段膀胱和尿道结石的检出率高于超声。超声对位于输尿管中下段，尤苏是第2狭窄处的小结石显示有一定困难；对停留于盆腔深处盆段小结石显示难度更大。超声对于尿道结石的诊断，由于有耻骨的阻隔，使超声无法完全探测到尿道情况，对尿道结石的诊断有一定难度。这说明临床对这两种影像检查方法的选择上各奋优势，应该视患者的情况选择合适的检査方法。参考文献：[1】余立勇，谌煜.X线与超声对泌尿系结石的诊断价值的对照分析[j].中外健康文摘，2009，6(9)：29-30.[2】陈涛，柏刚，赵年，等.x线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析[」].安徽医学，20

8、12，33(1)：71—72.[3】王玉凯.临床影像诊断新进展【M】.北京：中国医药科技出版社，1995.358一363.[4】王耀彬，赵利斌，张丽华，等.房间隔缺损影像学诊断对比分析【」】.武警医学院学报