某校乙型肝炎病毒感染情况及乙型肝炎疫苗免疫效果的调查研究.pdf

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1、国际检验医学杂志2011年1O月第32卷第16期IntJLabIVied，October2011，Vo1．32，No．16·调查报告·某校乙型肝炎病毒感染情况及乙型肝炎疫苗免疫效果的调查研究王艺霏，邓建军，张清华，何静(四川省绵阳市四零四医院检验科621000)摘要：目的通过对绵阳市某学校6170例中、小学生进疫苗接种史调查和HBsAg、HBsAb检测，探讨该地区乙型肝炎病毒感染与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、HBsAb进行测定，对HBsAg阳性者进行乙型肝炎病毒血清标志物测定。结果该

2、地区实施乙型肝炎疫苗接种的学生，乙型肝炎病毒感染的概率显著降低。结论实施好国家免疫规划，保持较高的接种率，加强对免疫空白、低或无应答人群的及时补种，是实施长远免疫策略的必要途径。关键词：肝炎病毒，乙型；疫苗；肝炎抗原，乙型；肝炎抗体，乙型Dol：lO．3969／j．issn．16734130．2011．16．034文献标识码：A文章编号：1673—4130(2011)16-1859一O3乙型肝炎是一种发病率高、传染性较强、传播范围较广、病cAb)。原菌明确的传染病，中国为高流行区(HBsAg8～2O)_1]。1．4统计学处理采用阳性率

3、表示检测结果，采用检验分为了控制乙型肝炎病毒(HBV)在中国人群中广泛传播，国家析差异显著性。所有数据采用Excel软件进行统计处理。相关部门近年来实施了乙型肝炎疫苗免疫策略，为了解本市2结果中、小学生HBV感染状况，评价乙型肝炎疫苗免疫接种效果，2．1城乡不同年龄组乙型肝炎疫苗接种情况6170例中、小笔者于2OO6年1O～12月对部分中、小学生进行了乙型肝炎疫学生乙型肝炎疫苗的平均接种率为92．22，其中城市学生为苗接种调查及HBsAg和HBsAb检测，现将结果报道如下。93．45，农村学生为89．46。城市学生高于农村学生(P<1

4、资料与方法0．01)，乙型肝炎疫苗接种率随年龄增大而明显减小(P<1．1一般资料选取本市某校中、小学生6170例，其中男生0．O1)，见表1。3305例，女生2865例；城市学生4273例，农村学生1897例；2．2城乡不同年龄组HBsAg和HBsAb检测结果本次检小学生1537例，年龄6～9岁；初中生2822例，年龄1O～13测的6170例中、小学生中，HBsAg阳性者130例，阳性率为岁；高中生1811例，年龄14～17岁。2．11，其中城市为1．7O，农村为3．05。HBsAg阳性率1．2问卷调查对调查人员和校医进行培训统一调查

5、方案，农村高于城市(P<0．O1)。13O例HBsAg阳性者中有乙型肝为调查对象发放统一调查问卷，要求如实填写出生年月、性别、炎家族史的学生有83例，占63．85。中、小学生HBsAh阳是否有乙型肝炎疫苗接种史、接种年限及乙型肝炎家族史等，性者3248例，阳性率为52．64，其中城市为68．15，农村调查问卷必须由学生家长签字。为6O．94，HBsAb阳性率城市高于农村(P<0．01)。HBsAg1．3方法采集静脉血3mL分离血清，用酶联免疫吸附试阳性率随年龄减小明显降低，HBsAb阳性率随年龄减小明显验(EuSA)检测HBsAg、H

6、BsAb，HBsAg阳性者加做HBV血增高(P<0．01)，见表2。清标志物检测(包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HB表1城乡不同年龄组乙型肝炎疫苗接种情况城市农村合计年龄(岁)调查例数HBsAgHBsAb调查例数HBsAgHBsAb调查例数HBsAgHBsAb(n)阳性率()阳性率(％)(n)阳性率()阳性率()(n)阳性率()阳性率()6～99960．5677．825411．3568．1415370．9172．9510～1320001．8567．628223．3161．1328222．2764．O214～171

7、2772．5361．455343．8553．3828111．8551．45合计42731．7668．1518972．906O．94617O2．1174．532．3不同性别学生HBsAg和HBsAb阳性率分布情况中、7o．89；女生HBsAg阳性率为1．61％，HBsAb阳性率为小学男生HBsAg阳性率为2．54，HBsAb阳性率为76．75。HBsAg阳性率男生高于女生(P

8、P