某三甲医院普外科围手术期预防用抗菌药物临床应用干预效果分析.pdf

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1、安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Jul；18(7◇医院药学◇某三甲医院普外科围手术期预防用抗菌药物临床应用干预效果分析王儒强，赵同清(安徽省蚌埠市第三人民医院药学部，安徽蚌埠233000)摘要：目的了解该院对比干预前、后普外科围手术期预防用抗菌药物合理性，评估干预措施的实施效果。方法选取实施干预前后2011年1—6月和2013年1—6月该院普外科甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术三类清洁手术出院病例，对其围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查，评价干预前后各

2、项数据以验证干预效果。结果干预后抗菌药物使用率由1o0％下降为19．3％，抗菌药物合理使用率由0．O％上升为78．0％。结论该院采取的干预措施有效、可行，可明显提高围手术期的抗菌药物用药水平，但也存在着选择抗菌药物不重视经济性，有待进一步加强监管。关键词：围手术期；普外科；抗菌药物；干预doi：10．3969／i．issn．1009—6469．2014．07．063Efectofinterventiononprophylacticuseofantibioticsduringperioperativeperiodi

3、ndepartmentofgeneralsurgeryWANGRu—qiang，ZHAOTong—qing(PharmaceuticalAfairOffice，TheThirdPeople’SHospital，Bengbu，Anhui233000，China)Abstract：0bjectiveToexplorerationalityofprophylacticuseofantibioticsduringperioperativeperiodindepartmentofgeneralsur—geryandtoev

4、aluatetheeffectofinterventionmeasures．MethodsByretrospectivestudy，thedataofdrugusedforthyroidsurgery，breastsurgeryandhemiarepairsurgery(3cleaningoperations)duringJanuary—June2011andJanuary—June2013werecollectedandanalyzed．ResultsAfterintervention．applicationr

5、ateofantibioticsdecreasedfrom100％to19．3％．Reasonableapplicationrateofan—tibioticsincreasedfrom0％to78．0％．ConclusionsInterventionmeasuresarefeasibleandeffective．whichcanimprovetherationalapplicationofantibiotics．Butsurgeonsdonotattachimportancetotheeconomicalasp

6、ectsofdrugsinprescription，whichneedsfurthertrainingandmonitoring．Keywords：antibiotics；perioperativeperiod；rationaldruguse；intervention近年来，我国政府高度重视抗菌药物合理使用室检查结果等)、手术情况(手术名称、手术起止时问题，掀起了抗菌药物临床应用专项整改活动并颁间、手术愈合等)、抗菌药物使用情况(药物名称、用布了《抗菌药物临床应用管理办法》，这充分说明了药起止时间、用法用量、疗程

7、、联合用药等)、住院总抗菌药物的合理使用不仅是医疗问题，也是重大的费用、住院药品费用、住院抗菌药物费用等。社会问题。按照要求，该院采取了相关干预措施以1．3制定合理用药评价标准根据《抗菌药物临规范抗菌药物合理使用。本研究选择该院普外科床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临三类清洁手术为研究对象，评估干预效果。床应用管理有关问题的通知》(以下简称38号令)1资料与方法及相关指南J，制定清洁手术围手术期预防用抗菌1．1资料来源调查医院普外科2011年l月药物的合理性评价标准(表1)。用药合理性评价内(干预前)

8、和2013年1__6月(干预后)出院的甲状容包括：适应证、药物选择、用药时机、用药疗程、用腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术患者。排除标准：法用量、溶媒选择、联合用药、更换药物等。抗菌药合并其他感染性疾病而治疗用药；内科预防用药。物使用合理与否是指对每份病例进行综合分析，以1．2方法查阅病历，填写围手术期预防用抗菌判断其是否具有预防用抗菌药物的适应证，若无用药物临床应用情况调