米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕的临床探讨.pdf

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1、当代医学2014年l2月第20卷第35期总第370期ContemporaryMedmine，Dec．2014，Vo1．20No．35IssueNo．370doi：l0．3969／j．isslq．1009-4393．2014．35．095米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕的临床探讨张颖慧[摘要]目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕的临床疗效。方法选取官外孕患者46例，随机均分为2组(n=23)。对照组采用甲氨喋呤进行治疗，联合组选用米非司酮与甲氨喋呤联合用药进行治疗，比较2组患者的治疗效果及不良反应情况。结果联合组患者的治疗效果明显高于对照组，即联合组有效率为91．30％(21例)，对照组有效率

2、为7826％(18例)，差异有统计学意义(尸<005)；联合组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(JP<005)。结论米非司酮与甲氨喋呤联合用药对治疗宫外孕具有显著效果，值得临床推广应用。[关键词]甲氨喋呤；米非司酮；联合用药；宫外孕宫外孕是妇产科中较为常见的急腹症，也是导致孕妇死亡的盛生医药集团有限公司，批准文号：H20090208)进行治疗。米非最主要原因之一。近几年来，随着社会水平不断提高，宫外孕的发司酮2次／d，口服50rag／次，连续服用3d。甲氨喋呤一次性肌生率也呈上升趋势，据统计宫外孕占妊娠总数的2％⋯。本研究针肉注射50mg。对宫外孕采用米非司酮与甲氨喋呤联合用药

3、的临床效果进行研1．3统计学方法所有数据采用SPSS15．0统计学软件究，取得了满意成果，现报道如下。进行处理，正态计量资料采用“±”表示；2组正态计量数据的1资料与方法组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示，计数资料组问率1．1一般资料选取2012年2月～2013年12月四平(％)的比较采用检验；以尸<0．05为差异有统计学意义。市第四人民医院收治的宫外孕患者46例，随机均分为2组2结果(n=23)。均根据中华妇科学标准进行诊断，入选标准：(1)患2．12组患者治疗效果比较2组患者进行不同治疗后，其者输卯管妊娠包块直径<5cm；(2)异位妊娠未破裂或输卵管妊中采用米非司酮与甲氨喋呤联

4、合用药的联合组患者的治疗效果娠破裂，但出血量较少；(3)造血系统急慢性疾病除外。对照组23明显高于单纯使用甲氨喋呤治疗的对照组患者，联合组患者的治例，年龄19～37岁，平均(26．4±2．5)岁；体质量2．1～75．2kg，疗有效率91．30％(21例)，对照组患者的治疗有效率为78．26％平均(59．2±3．2)kg；首次妊娠12例，有流产史或生育史11(18例)，差异有统计学意义(P<0．05，见表1)。46例患者中治疗例；停经时间34～59d。联合组23例，年龄17～36岁，平均失败人数共有7例，有4例患者因血p-HCG的起始水平大于(25．2±2．1)岁I体质量43．2～76．4kg

5、，平均(58．9±3．4)kg；首2000U／L，有2例患者因腔内出血过多而进行手术治疗，有1次妊娠13例，有流产史或生育史10例；停经时间33～60d。2组例患者因腹痛难以忍受而进行手术治疗。患者年龄、停经天数、体质量等基本资料比较，差异无统计学意表12组患者治疗效果比较[n(％)]义，具有可比性。1．2研究方法1．2．1对照组对照组采用甲氨喋呤(辽宁盛生医药集团有限公司，批准文号：H20090208)进行治疗。甲氨喋呤第1、3天各用1次，进行肌肉注射50rag／次，共2次。2．22组患者包块直径变化情况比较2组患者经过有效1．2．2联合组联合组采用米非司酮(浙江仙琚制药股份治疗后，患者包

6、块直径均有变化，其中2组患者治疗15d后的包有限公司，批准文号：国药准字H20030673)联合甲氨喋呤(辽宁块直径明显小于治疗前，差异有统计学意义(P<0．05)；组间比较，差异无统计学意义(见表2)。作者单位：吉林136000吉林省四平市第四人民医院(张颖慧择本院接诊的64例新生儿肺炎的患儿进行研究。随机均分为实[2]韩代成，钟朝霞，张哲，等．静脉用丙种球蛋白治疗40例新生儿毛细验组和对照组，分别在常规抗感染、对症支持治疗的基础上，采用支气管炎的疗效观察[J]l医学信息(上旬刊)，2011，24(2)：687【3】孔玉显，杨俊新生儿呼吸衰竭65例临床分析【J】当代医学，201．，大剂量和

7、常规剂量的免疫球蛋白对患儿进行治疗。并采用新生儿17(18)：90—91．肺炎的相关临床诊断标准对2组患儿的治疗效果进行研究，从而[4]杨红群新生儿吸入性肺炎合并心衰B型利钠肽检测的临床价值[J]l分析比较2组患儿治疗的临床疗效。最终得出了与多项临床研究当代医学，2013，19(11)：109相类似的结果。[5】欧桂琴静注入免疫球蛋白佐治新生儿感染性肺炎的疗效观察【J】综上所述，本研究显示采用大剂量的免疫球蛋