尿液检验中尿液镜检的临床分析.pdf

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1、临床研究2014年12期染病学》的诊断标准。主要症状：腹痛、腹泻、发热、里急后重、及黏噻肟钠2．O次，每日2次，静脉滴注；磷霉素钠3．Og／次，每日2次，静液脓血便，腹泻次数5—15次，部分伴有恶心、呕吐，大多数患者有脉滴注，两组均57天为一疗程。不同程度脱水，大便镜检有大量白细胞、红细胞、脓细胞。将本组1．2观察方法病例按双盲法，随机分为磷霉素钠对照组和头孢噻肟钠治疗组，所有81例患者自开始治疗之日起，详细观察其发热、呕吐、腹磷霉素钠组4O例，男l8例，女22例，年龄15～8l岁，平均36岁，其中痛、里急后重、大便

2、性状及次数等症状、体征变化、饮食情况。以日中毒性菌痢3例，轻型8例，普通型29例；头孢噻肟钠组41例，男21为单位详细记录，并观察有无头痛、恶心、皮疹、上腹部不适等药例，女20例，年龄l6—82岁，平均年龄37岁，其中中毒性菌痢4例，物不良反应，每日查大便常规，治疗前后查肝。肾功能、电解质、大轻型7例，普通型30例。大便培养阳性(均为福氏痢疾杆菌或宋氏便培养+药敏、血常规及尿常规。痢疾杆菌)：头孢噻肟钠组l6例占39．O％，磷霉素钠组19例占2统计方法47．5％。两组患者平均年龄、性别、病情之间差异无显著性(P>以(

3、X±S)表示，采用t检验。0．05)。3结果1．1治疗方法两组临床疗效见表1两组病例均根据病情给予合理膳食、补液及对症处理。头孢表1两组临床疗效比较(天)组别大便次数呕吐腹痛发热里急后重大便常规头孢噻肟钠3．53+1．340．61+0．711．19+0．782．35+1．121．28十1．114．32+0．77磷霉素钠3．62+1．450．63+0．751．28+0．992．51+1．081．03+1．03大便培养转阴率比较：人院时大便培养阳性患者均在治疗5本文结果显示：磷霉素钠与头孢噻肟钠用于临床治疗急性细日复查大

4、便培养，头孢噻肟钠组转阴率95．5％；磷霉素钠组转阴率菌性痢疾时，在发热腹痛腹泻里急后重大便常规正常及大便培养99．5％．转阴率均无显著差异(P>0．05)，两组不良反应也无显著差异。磷3．1不良反应比较霉素钠不良反应率为5％．，又因磷霉素钠用量小，市场价格低。疗头孢噻肟钠组有2例出现皮疹，1例出现皮肤瘙痒，停药后自程短，大大降低治疗费用，减轻患者经济负担。因此，磷霉素钠和动消退，不影响治疗，不良反应率为7．31％。磷霉素钠组有1例出现头孢噻肟钠均为治疗菌痢的有效药物，但磷霉素钠更安全、有效、皮疹，1例出现上腹部不适

5、，停药后自动消退。不影响治疗，不良反经济，更符合临床用药遴选首选。应率为5％．两组不良反应统计学处理差异无显著性(X2=1．76参考文献：P>0．05)。【1]徐靖，徐兵，付惠玲，李丽萍．磷霉素与丁胺卡那霉素联合治疗细4讨论茵性痢疾Ⅱ]．新乡医学院学报．1997(03)．急性细菌性痢疾是内科临床常见的一种肠道感染性疾病。痢[21谭璇光，周家兰，王福民．细菌性痢疾30例诊治分析卟潍坊医学疾杆菌有志贺氏菌属、宋氏菌属和福氏菌属，以夏秋季好发，发病院学报．1999(01)．率高，重者可发生休克，中毒性脑病、呼吸衰竭而危及生

6、命。临床【3]刘孝才，侯丽萍．磷霉素钠与丁胺卡那联合治疗细菌性痢疾的疗上常用：氨基苷类(如丁胺卡那、庆大霉素)；喹诺酮类(如环丙沙效分析卟青岛医药卫生．2000(04)．星、左氧氟沙星)；第三代头孢菌素类(如头孢噻肟钠、头孢曲松【4】包宇．磷霉素钠与维尼康合用治疗细菌性痢疾5O例疗效观察田．钠)；氯霉素类(氯霉素)；磺胺类(如复方新诺明)。氨基苷类、氯霉中国社区医师．2004(15)．素类、磺胺类等毒性及副作用、不良反应发生率高，故上述药物已[5】邹子龙．静滴头孢噻肟钠过敏致眼球结膜出血1例报告盯]冲国很少用于临床治

7、疗。喹诺酮类胃肠反应发生率高，又因其对软骨社区医师(医学专业)．2012(09)．发育影响禁用于孕妇；第三代头孢菌素头孢噻肟钠主要通过抑制[6]g,J、东．头孢噻肟钠治疗细菌性痢疾安全性研究中国医药指南【I】，细胞壁的合成而发挥抗菌作用，对痢疾杆菌有较强的抗菌作用，GuideofChinaMedicine，2013，20．但现今头孢菌素类药物广泛滥用于基层县、乡、镇医院，私营诊所[7]郭世平．细茵性痢疾药物治疗比较研究Ⅱ1．企业导报．2014(17)．更甚，导致痢疾杆菌对头孢噻肟钠的耐药性逐年增高，另外其有[8]白春

8、林，刘继恒1997-2013年细菌性痢疾流行特征与防制策白细胞和血小板减少报道，对肝肾功能损伤报道病例增多；磷霉素原由链霉菌培养液中分离而得，现代已人工合成，磷霉素可抑略卟公共卫生与预防医学．2014(05)．制细菌细胞壁的早期合成，杀死细菌，在身体各组织器官分布均作者简介：徐丙金(1980-)，男，安徽省来安县人，来安县人民较高，本药毒性低，