资源描述：
《尿酶谱的测定及其临床应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、ua,,,uoaodialoyi2002ll3No4齐鲁医学检验年0第03卷第4期Qila阮反Vo尿酶谱的测定及其临床应用郭爱芹郭占军杨焕云张慧,(山东省聊城市中医院检验科252000)目前肾病的实验室诊断多以尿蛋白和血清尿表l尿蛋白定性阴性患者尿酶含t、,、素肌配作为主要指标虽然这些指标在已知肾病患病名例数NAGr一Gl,者的病程进展和疗效观察中具有重要价值但根据正常人45185士5692士3845士19“”,份骨祖国医学治未病的观点发现该类指标难以发现糖尿病13545士273326士13887士26,。,早期肾损伤无法满足肾病早期诊断的需要另外份备高血压9438士169
2、283士9575士31,肾组织学检查虽然比较灵敏但必须做创伤性的肾尿路感染备份48士1912351士149215土78,。活检难以普遍推广我们采用尿液酶学的改变试*,与对照组比较P<001,图早期发现肾脏损伤观察指标有尿N一乙酞一日一表2尿蛋白定性阴性患者尿酶含t阳性率(%)、D氨基葡萄糖昔酶(NAG)p一D一半乳糖昔酶项目糖尿病高血压尿路感染、、、。r一(GAL)谷氨酞转肤酶(G丁)尿肌配(CRE)实8(62)3(33)3(25),:验结果表明该类酶学指标灵敏准确是一种很好的6(46)1(11)2(17)无创伤性检测方法,对发现早期肾损伤具有较重要。。5(39)3(33)
3、2(17)的临床应用价值现报道如下.23尿蛋白定性阳性患者尿酶含量及阳性率见表1材料和方法。3.,11研究对象共检测85例患者为本院住院和表3尿蛋白定性阳性患者尿酶含t(U几),。门诊病人均经相关项目检查和临床诊断其中肾NAGGALr一GT病名例数、、、、炎11例肾病9例肾衰16例糖尿病28例高血糖尿病l5673土252394士298106士45、。。9ùn勺八j压例尿路感染12例健康人对照45例`U气6士314n06士234148土95肾炎114.s12仪器德国产BMcysy自动生化分析仪水肾病9士343116土67.13试剂和方法尿N一乙酞一日一D氨基葡萄糖肾衰1686
4、4士419539士386185士98、,昔酶俘一D一半乳糖昔酶采用速率法试剂由潍坊.,,、、、,r一3V;r一24相关分析NAGGALG丁CRE等四项指公司提供尿谷氨酞转肚酶采用速率法试...,,r=t=剂由温洲东贩生物工程公司提供;尿肌醉采用两点标间的相关系数051一073352一519(P.。。,。:<005)表明各指标间呈正相关速率法试剂由本科自制测定步骤取晨尿标本.,3ml(尿PH<80)离心后取上清液在自动生化分,、、,3讨论r一析仪上测定同时测定尿NAGGALC月户结果。以U几表示肾脏是人体重要的排泄器官。在各种致病因子.14统计分析采用两样均数比较的t检验及相
5、,的作用下常造成肾小球滤过膜和肾小管结构与功。关回归分析能的损伤,使尿液中蛋白质浓度升高,形成蛋白尿,目前常用的尿蛋白定性和血清尿素、肌配等实验室2结果指标很难体现早期肾脏损伤。.一一一一aty-21尿蛋白定性阴生患者与正常人尿酶含量比较N乙酞俘D氨基葡萄糖昔酶(Ncel...。,,1D一glueoinidaseNAGE2130见表3C)是细胞内的.sam,,22尿蛋白定性阴性患者尿酶含量超过正常上限溶酶体酶之一分子量130一140KD在肾脏近曲小。,(X+Z)的阳性例数及百分率见表2管上皮细胞中含量最高正常情况下不能通过正常DS··u,,,30loalodiaoyis20
6、02ll342002234QiLical肠a段vo阮齐鲁医学检验年第卷第期,,、,的肾小球滤过膜此酶在尿中稳定是反映肾小管实的阳性率分别为62%46%和39%提示在糖尿病肾。质细胞损害的一个指标l[J损伤早期发生肾小管损伤。高血压时肾小管病变主,,一D一一D一lactosidase要是由日半乳糖昔酶(paG于肾缺血所致5j[实验中尿蛋白定性阴性的高..,,。GALE3C2123)是一种细胞内溶酶体酶来源血压患者尿酶水平较对照组增高可证实以上观点于肾小管上皮细胞新生态的溶酶体内,其增高可能尿蛋白定性阴性的尿路感染患者尿酶活性也较对照,:,反映肾脏的修复川研究报道31[肾实质损
7、伤的不组增高证实尿酶尤其是尿NAG确为一项诊断早期,。、同类型和不同时期GAL与NAG的变动曲线有一肾小管损伤的有用指标尿蛋白定性阴性的糖尿病,,、、r一定差异两者用于尿液分析会更有利于各种肾损伤高血压尿路感染患者尿NAGGAL和(〕T超过正。,的诊断及预后的观察+s2)的阳性率可见常上限(单项检测这三个指标阳,,,、r一:一utyltranseraser-r一谷氨酞转肚酶(Glamf性率较低而将GALGl及NAG三项联合检测在...,,、、,、GTE段322)是细胞分泌酶主要存在于肾胰糖尿病中阳性率可达86%在高
