尿常规检验的质量控制.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第l4卷第22期139·医学检验·尿常规检验的质量控制杨玲，蔡建兴(厦门市妇幼保健院检验科，福建厦门361003)摘要：本文介绍作者作了实验探查影响尿液分析仪测定尿常规项目结果的因素，并用尿液分析仪测定230份患者晨尿标本，同时用人工尿液化学试验及尿液沉渣镜检法对其中项目阳性标本进行再检测验证。实验表明为了搞好日常尿液分析仪测定尿常规的质量控制，除了严防影响结果因素外，应该坚持用人工尿液化学试验和尿沉渣镜检再测定验证。关键词：尿液分析试纸条；尿液化学试验；尿液沉渣镜检中图分类号：R446．1文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671-3

2、141．2014．22．1050引言2．2．1尿液分析仪法我院使用CLINITEK500型尿液自动分析仪，开展尿液测定230份患者晨尿标本。常规柃验。作者对影响结果因素作了探查实验，并用尿液方法：严格按照仪器说明书操作，用尿分析仪自备的标准带检查仪器自身功能，用尿液质控液随患者标本测定。分析仪测定236份患者晨尿标本同时用人工尿液化学试验2．2．2尿液化学试验和尿液沉渣镜检法对其中项目呈阳性的标本进行再检测验方法：尿蛋白定性用加热醋酸法。证，搞好尿液常规检验的质量控制。介绍如下：将尿液分析试纸测定尿蛋白质呈阳性标本再用加热醋酸1材料法测定，严格按操作规程进行。1．1仪器2．2．3尿

3、液沉渣镜检CLINITEK500型尿液自动分析仪。方法：严格按照操作规程进行。1．2试剂将分析试纸加热醋酸法两法检测尿蛋白均呈阳性的标本迪瑞尿液分析试纸。批号20120628。及分析试纸检测隐血呈阳性的标本，要再作尿沉渣镜检看尿液质控液。该标本是否存在红，白细胞，管型等病理物质有无超过正1．3尿沉渣计数板常范围。2方法3结果与讨论2．1探查对尿液分析仪测定影响结果因素做实验3．1尿液分析试纸条浸泡时间对结果的影响方法：严格按照仪器说明书操作。取尿液质控液做实验，尿分析试纸条浸泡时间为2252．2测定230份患者晨尿标本秒，平行测定l0次，以均值表示，结果见表1。表1尿液分析试纸条浸

4、泡时间对结果的影响(mg／d1)实验表明尿液分析试纸条浸泡时间对GLU，BLD结果取出后分别于0，30，6O，120秒作测定，平行测定5次求均值，影响极为显著，PH和KET结果随浸泡时间延长而呈现减结果见表2。实验结果表明：除NIT，PH，PRO外，其余低趋势，致浸泡分析试纸时间不可延长，必须掌握在2～3各项均受浸尿后放置时间的影响。GLU，BLD，KET，BIL秒钟左右。浸泡后室温放置1分钟后再检测结果GLU偏高100％，BLD3．2尿液分析试纸条浸泡尿液后放置时间对结果的影偏高400％，KET偏高200％。BIL偏高30％，所以尿液分响析试纸条浸尿2秒后要立即检测，否则放置久了

5、影响结果。用尿液质控液做实验，分析试纸条浸泡时间均为2秒钟，表2尿液分析试纸条浸泡后放置时间对结果的影响(mg／d1)140世界最新医学信息文摘2014年第l4卷第22期3．3尿液标本放置时间对结果的影响冰箱内，均可影响检测结果；标本置室温10小时候．GLU，取正常人?昆合尿液(加入葡萄糖，血清，丙酮，胆红素，BLD，BIL依次下降21％，70％，75％，标本个、放在4。C标准液)分装于两只试管中，分别置室温(18～25。C)，冰箱10小时后，GLU，BLD，KET，BIL依次降低16％，4。c冰箱，放置3～24小时，间隔测试，每次平行测5次，38％，62％，75％。因此，使用尿液

6、分析仪时，标本应新鲜求均值结果见表3，实验结果表明无论放室温还是放在4℃检测。放置久了会影响检测结果。表3标本放置时间对结果的影响(mg／d1)3．4使用尿液分析仪检测患者晨尿230份，测定结果，质均阳性的标本大多数(71．2％)其尿沉渣镜检结果红，白在患者晨尿230份标本中尿蛋白质一原分析试纸法蛋白质细胞数超过正常值范围或有管型等病理物质。尿分析试纸呈阳性65份，分析试纸法，加热醋酸法，均呈阳性52份，隐血呈阳性的标本中81％，沉渣镜检红细胞数每高倍视野两法蛋白质均呈阳性的52份标本，沉渣镜检出超过正常范在5个以上(RBC>5个／HPo所以日常使用尿液自动分围(红细胞0—3／HP

7、，白细胞0～5／HP)红细胞，白细胞析仪测定尿常规，除注意防止影响结果因素外，坚持应用或有管型等病理物质的标本有37份占71．2％。人T化学试剂和尿沉渣镜检验证其中阳性项目，搞好尿液尿隐血一230份尿液标本中，尿分析试纸条法呈阳性者常规检验质量控制⋯。有43份占18．6％，其中每高倍视野红细胞数在5个以上者参考文献有35份占81．3％，未见到红细胞或红细胞数每高倍视野不i1]叶应妩，王毓j．全国临床检验操作规程[M]．第2版．南京，东到5个者有6份标本占14％。南大学