尿常规检验的质量管理方法研究与讨论

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1、尿常规检验的质量管理方法研宄与讨论(四川省绵阳市游仙经济试验区社区卫生服务中心四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨尿常规检验的质量管理方法与效果。方法：我院尿常规检验从2013年开始加强质量管理，将2013年1月〜2015年12月作为研究组，该阶段重视标木检验不合格原因分析，然后制定合理的质量管理措施处理，而2010年1月〜2012年12月按照常规质量管理作为对照组,两组期间均随机抽取400份尿液标木，比较两组期间检验不合格率。结果：研究期间样木检验不合格率显著低于对照组(P<0.05)o结论：患者准备不当、样木污染、标木存放时间较

2、长及仪器操作不规范等属于尿常规检验不合格常见原因，加强这些因素控制与管理，可提高检验合格率，值得重视。【关键词】尿常规；质量管理；不合格；因素【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0369-02尿常规检验属于临床常见诊断方案，作为一种“三大常规”检验，准确的检验结果可为临床更好地了解患者身体指标(尤其是早期肾脏疾病)提供不错的指导价值［1］。随着医疗技术发展，尿常规检验速率与效果都得到了一定提高。但因每天医院面临的检验样木较多，或患者自身因素等影响，可能使得检验结果出现较大误差，影响后续诊

3、断与治疗。为了进一步探讨尿常规检验的质量管理方法与效果，我院展开了研究，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将2013年1月〜2015年12月作为研究组，而2010年1月〜2012年12月按照常规质量管理作为对照组，两组期间均随机抽取400份尿液标木。对照组：男性标木211份、女性标木189份；年龄在24〜79岁之间，均值50.5±3.9岁。研究组：男性标本215份、女性标本185份；年龄在23〜77岁之间，均值50.1±3.7岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异(P>0.05),可比。1.2方法对照组期

4、间尿常规检验按照一般质量管理，未重视其检验标本不合格原因，而研究组期间除了实施常规质量管理外，更对标本检验不合格原因进行分析，然后制定合理对措施处理。经过对以往样本检验不合格分析后发现，常见的原因包括患者准备不当、样本污染、标本存放吋间较长及仪器操作不规范等，之后根据原因制定针对性质量管理措施，如下：①在对患者进行尿液标本采集前极爱昂健康教育，使得患者能认识到采集前充分准备对提高尿常规检验准确性的意义，从而自觉按照医嘱做好准备，比如住院患者合理控制饮食，停用K他可能影响检验结果的药物，或者必须服用某些药物，则经医生同意后方可服药i做好相关记录

5、。②为了尽量减少标本采集吋污染，应教会患者正确的采集方式，避免标本内出现阴道分泌物、精液、经血等。为了减少这种污染，可以采取呋喃西林溶液(0.02%)彻底清洁受检者尿道口，在一定程度上可降低误差或干扰［2】。此外，选取尿液以中段尿最佳，应提前告知患者。③标本采集完成后及时送检，减少标本采集后存放吋间，尤其是夏季温度较高吋，严格要求采集lh内就要送检分析，而冬季温度较低吋，可以延长到2h内，若特殊情况导致标本无法及吋送检，应将其放置在2〜8°C下进行冷冻保存，存放吋间不宜超过6h，否则应重新采集。④加强操作仪器的日常维护与保养，比如尿试纸应保存

6、在生产厂家提供的配套容器中,切勿随意更换，当打开容器后将试纸取出后要尽快封闭；根据厂家要求的环境下保存试纸，切勿对试纸上的化学反应模块进行触摸，避免污染。1.3观察指标观察记录两组期间检验不合格率，并对比分析。1.4统计学处理本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用％表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。1.结果研究组400份尿液样本，检验不合格4份，不合格率为1.00%,对照组400份尿液样本，检验不合格53份，不合格率为13.25%，

7、研究组显著低于对照组(P<0.05)o2.讨论尿常规属于临床化验检查常用方式，经这种检验方式处理可检出人体细胞数量及形态变化，及吋发现部分疾病早期迹象，从而为临床进•一步诊疗提供依据。尽管尿常规检验对于临床有着很大的作用，但是一些因素却会影响检验质量，导致其检验标本合格率不高，常见因素有患者准备不当、样本污染、标本存放吋间较长及仪器操作不规范等。一些患者在尿常规检验前可能吸烟、饮洒等，使得尿液标本受到干扰；患者尿常规检验前若冇人量服用头孢霉素类药物，或者庆人霉素等，这些患者体内白细胞可能有假阴性现象；或尿蛋白检验期间，患者情绪波动较大，

8、则可能出现弱阳性，或经剧烈运动后进行检验也可能奋弱阳性；检验前若摄取大量碳水物，则可能为尿糖阳性［3】。总之，尿常规检验质量受到多种因素影响，必须采取积极的措施处理