脑梗死患者血清抗心磷脂抗体α-颗粒膜蛋白、血小板、血脂水平及临床意义.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2011年6月第14卷第11期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesJun2011，Vo1．14No．11·41·171102—108．Elo3DaneshJ，LewingtonS，ThompsonSG，eta1．ForFibrino—genStudiesCollaboration．Plasmafibrinogenlevelandtheriskofmajorcardi0vascuIardiseasesandnonvascularmortali—ty：anindividualparticipantmeta2analysis

2、[J]．JAMA，2005，294：l799-1809．[11]熊光仲，常瑞明，邓永红，等．脑卒中与血小板、纤维蛋白原、一u宫一一一一～～一～一一一一～一一活化部分凝血活酶时间的相互关系探讨[J]．中华急诊医学杂志，2003，12(11)：760．(收稿2011—03—19)mⅢ脑梗㈣吐死_萤札r呈，患者一强血㈨清时抗=墓¨心H磷脂抗体～颗粒膜蛋白、血小板、血脂水¨旧沮平及临床意义张敏兰段惠玲朱美婕河南新乡市中心医院神经内科453000【摘要】目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、一颗粒膜蛋白(GMP一140)、血小板、血脂水平与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法用ELISA方法检测血清

3、ACA及GMP一140，用CHOD-PAP及GPO-POD法测定其血脂水平，用血细胞分析仪测定患者的全血PLT数量。结果ACA的水平在急性脑梗死组明显升高，同对照组比较差异有统计学意义(P

4、率、病死率和致残率均居世140、PLT、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等。界前位。抗心磷脂抗体(ACA)是一种自身免疫性抗体，其具1．2．2检测方法：(1)抗心磷脂抗体(ACA)：检测ACA的有抗磷脂活性，可以造成脑血栓的形成，并且ACA阳性脑血试剂盒由德易公司提供的欧蒙(德国)医学实验室有限公司管患者主要临床表现为脑梗死。而血小板(PLT)在脑梗死提供，读板仪为Human的酶联免疫读板仪。(2)血浆GMP一时活性增强，代谢活跃，释放出的活性物质增多。PLT在脑140：用奥地利Bender公司提供的试剂盒。(3)血脂：TG、TC动脉病变部位的聚集以及活性物质的释放增强与脑血栓的测

5、定采用CHOD-PAP法及GPO-POD法测定。(4)PLT计形成有关；a一颗粒膜蛋白(GMP-140)及高血脂加速血栓形数检测PLT的试剂由兰野试剂公司提供，计数仪为COUL—成。现将ACA、a一颗粒膜蛋白(GMP一140)、血小板水平、血脂TER—JT型血细胞分析仪。在脑梗死时的关系探讨如下。2结果1资料和方法脑梗死组ACA阳性率41．93，均明显高于对照组1．1一般资料脑梗死组：均为2004一O1～2007—12住院病(11)，IgA、IgG阳性率分别为32．54、21．46，均明显高人186例，男102例，女84例；年龄26～89岁，乎均(56．4±于对照组(7、6)，Ig

6、A增高更明显。抗心磷脂抗体阳性12．2)岁，所有患者均符合1995年中华医学会全国第4届脑(78例)的患者，随缺血性脑血管病的加重，ACA阳性率越血管病学术会议修订的诊断标准，并全部经头颅CT或头颅高。治疗后ACA总阴转率为73．4。本组资料从临床表MRI扫描证实。对照组共100例，男54例，女46例，年龄23现上分析，88例多灶性脑梗死者ACA阳性4O例，阳性率为～82岁，平均(57．7±12．2)岁，系同期我院体检中心健康体45．45，98例单灶性脑梗死者ACA阳性38例，阳性率为检者和健康献血人员，经检查无系统性红斑狼疮、肾病综合38．76，多灶性脑梗死者ACA的阳性率明显高

7、于单灶性脑征等自身免疫性疾病；2组年龄、性别比较，差异无统计学意梗死者。ACA阳性脑梗死，以多灶性梗死多见，ACA阳性义(P>0．05)，具有可比性。者易发生复发性及多灶性脑梗死，而且随着时间的延长复发1．2检测方法次数增加，神经功能损害程度也增加。急性脑血管病经治疗1．2．1标本采集：于发病48h内采集空腹血查ACA、GMP一后3O～6Od复查，ACA阳性患者，大部分ACA已转为阴性，·42·中国实用神经疾病杂志2011年6月第14卷第11期ChineseJourn