不孕及反复流产患者血清抗精子抗体与抗心磷脂抗体测定.doc

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1、不孕及反复流产患者血清抗精子抗体与抗心磷脂抗体测定作者：汤敏中，蔡永林，郑裕明，莫永坤，李军【关键词】不孕；反复流产；抗精子抗体；抗心磷脂抗体　　［摘要］目的：探讨免疫因素抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）与不孕及反复流产患者发病的关系。方法：应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测150例原发或继发不孕患者（不孕组）、198例反复流产或有胚胎停育史患者（流产组）及40例正常对照组血清中的AsAb及ACA抗体。结果：不孕组AsAb的阳性率为31.33％，ACA的总阳性率为48.00％，均显著高于对

2、照组（P＜0.01）；流产组AsAb阳性率为25.25％，ACA总阳性率为50.51％，亦明显高于对照组（P＜0.05）。结论：不孕及反复流产妇女与体内AsAb和ACA的存在有关，应用其对有不良孕产史及不孕的患者进行检测可为诊断及治疗提供实验室依据。　　［关键词］不孕；反复流产；抗精子抗体；抗心磷脂抗体　　DeterminationofAntispermAntibodyandAnticardiolipinAntibodiesinSeruminPatientswithInfertilityorRecurre

3、ntAbortion　　Abstract:ObjectiveTostudytheroleofantispermantibody(AsAb)andanticardiolipinantibody(ACA)inpatientswithinfertilityorrecurrentabortion.MethodsSerumAsAbandACAweredetectedbyELISAfor150casesofprimaryorsecondaryinfertility(infertilitygroup),198ofrec

4、urrentabortionorembryonicdiapause(abortiongroup)and40normalwomen(controlgroup).ResultsThepositiveratesofserumAsAbandtotalACAininfertilitygroupwere31.33%and48.00%respectively,whichwereverysignificantlyhigherthanthatincontrol(P＜0.01).Thepositiveratesofserum

5、AsAbandtotalACAinrecurrentabortiongroupweretotalACAandabortiongroupwere25.25%and50.51%respectively,whichweresignificantdifferencesthanthatinthecontrolgroup(P＜0.05).ConclusionThisfindingsuggeststhatAsAbandACAplayanimportantroleintheprocessofinfertilityandr

6、ecurrentabortion.Theycanbeusedclinicallyasasensitiveindexforpredictingordiagnosis.　　Keywords:Infertility;Recurrentabortion;Antispermantibody;Anticardiolipinantibody4　　随着生殖免疫学的发展，近年来人们开始认识到免疫因素可引起不孕及反复流产，并推论这些妇女可能有潜在的或早期的自身免疫失调［1］。为探讨不孕及反复流产妇女与自身抗体的关系，从200

7、3年11月至2006年1月，我们检测了此类患者血清中抗精子抗体（AsAb）及抗心磷脂抗体(ACA)，并以正常妇女作为对照，探讨其在发病中所起的作用，为临床诊治不孕症提供理论依据。现将结果报告如下。　　1　资料与方法　　1.1　研究对象　　　　　　　　　　　　　　不孕组：原发或继发不孕患者共150例，年龄21岁～41岁，平均年龄为（29.84±4.21）岁；流产组：反复流产或有胚胎停育史的患者共198例，年龄19岁～40岁，平均年龄为（28.73±4.05）岁；以上患者经检查均排除外生殖器器质性疾患、内分泌

8、疾病，夫妇双方染色体正常；对照组：无流产史非孕正常生育妇女共40例，年龄20岁～37岁，平均年龄为（28.38±4.67）岁。　　1.2　检测方法　　　　　　　　　　　　　　抽取肘静脉血2ml，分离血清检测或贮存于-20℃待测。ACA与AsAb抗精子抗体测定采用酶联免疫吸附（ELISA）法，ACA检测IgG、IgM及IgA三种抗体，AsAb检测总抗体。检测试剂购自深圳安群公司，操作和结果判断均按试剂盒说明书进行。　　1.3　统