天津居民医保与职工医保可转换.pdf

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1、八面来风青浦第二医保覆盖13万职工北京两年就医减负50亿元被称作职工“第二医保”的上海青浦区职工互助2009至2011年，北京市区两级财政医疗卫生经保障计划，到去年l2月底已覆盖该区145家单位的13费投入共计489亿元。通过扩大报销范围、提高报万人，2011年给付1094人，给付金额141万余元。退销比例，2010、2011年两年直接减轻群众就医负担休职工共2万多人参保，给付1880人，给付金额172超过50亿元，个人医疗支出占卫生总费用的比重降万余元，个人累计最高给付额达2．3万余元。职工互至26％，城

2、乡个人就医负担比例平均下降20％以上，助保障计划包括在职职工住院补充医疗互助保障计划、群众“看病贵”问题得到有效缓解。同时，北京通退休职工住院补充医疗互助保障计划、在职职工特种过加强基层医疗机构建设、双休El门诊、预约挂号、重病保障计划及在职女职工团体互助医疗特种保障计双向转诊、优化医疗资源布局和结构等措施，治理“看划四大种类。(解放牛网)病难”也取得阶段性成果。(东方财富网)江苏省全面推行总额预付制广州急症非定点医院能报销今年江苏将建立与基本医疗保险制度发展相适应在广州一家企业工作的潘强(化名)，已参加社

3、的复合式付费体系，全面推行总额控制下的预付制，会医疗保险，双休13在家因突发腹痛，被家人送往离结合门诊统筹实行城镇居民医保按人头付费，结合住家仅5分钟路程的一家非医保定点医院就医，确诊院大病保障推进县级以上医院实行按病种付费。建立为急性化脓性阑尾炎，立即住院手术治疗，5天后出和完善与医疗机构、药品及特殊医用耗材供应商的谈院，共发生住院医疗费5478元。住院期间，家属通判协商机制，充分发挥参保成员的团体优势，会同物价、过登录广州医保管理网得知到非定点医院就医须办招标部门与医疗机构谈判，使其对参保人员使用量较理

4、备案手续，遂于潘强入院第二天携入院病历复印大的药品进一步降低价格，力争将个人自付费用比例件、医保卡、申请报告到医保局海珠分局备案。潘强控制在300／0以内，即住院总费用的个人自付部分不超出院后持住院病历、医药费用明细、发票等有关资料过30％。去年苏州实行复合式预付制成效显著，三级到医保局申请报销。经审核，医保基金支付4382．4元。医院当年费用增幅环比下降2．7个百分点，所有医院广州医保局负责人表示，参保人在本市非医保定点平均下降1．4个百分点。(江苏省医保中心)医院急诊住院也可依程序报销。(南方都市报)天

5、津居民医保与职工医保可转换济宁全面推行先看病后付费经天津市政府常务会通过的天津市基本医疗保险规定自2012年3月5El起施行。(《规定要求，2月3日，济宁市下发(在全市各级各类医疗机居民医保和职工医保可以互相转换、互相衔接，解决构全面推行先看病后付费诊疗服务模式的通知》，规不同人群、不同时间、不同空间状态下的医保衔接问定自2月15日起，全市各级各类医疗机构对符合条题。从时间上，儿童可以参加居民医保，工作后参加件的患者全部实行先看病后付费的诊疗模式，对符合职工医保，如果失业没有能力参加职工医保还可以参条件的患

6、者全部实行住院“零押金”。据介绍，此项加居民医保，也可以申请医疗救助。在空间上，采取措施是经过一年多的试点推出的。目前济宁市已有l8措施实现参保人员基本医疗保险关系跨地区转移接续，万多名患者享受到这一政策的优惠，没有出现一名患畅通地区间的转移接续通道。参保人员可以转移出去，者恶意欠费或逃费。(齐鲁晚报)也可以转进来，本地学生到外地上学，在外地没有参(本栏日责任编辑：韩凯)保的可以回津参保。(渤海早报)圄{6癔慷瑜79