替加环素等常用抗生素对鲍曼不动杆菌体外药敏结果分析.pdf

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1、538中国抗生素杂志2015年7月第40卷第7期文章编号：1001—8689(2015)07．0538—05替加环素等常用抗生素对鲍曼不动杆菌体外药敏结果分析闻海丰秦瑾(河北医科大学第三医院检验科，石家庄050051)摘要：目的分析鲍曼不动杆菌的耐药特性，评价替加环素等对鲍曼不动杆菌的抗菌活性，评价替加环素联合阿米卡星、美罗培南对鲍曼不动杆菌体外抗菌作用，为临床合理应用抗生素提供实验室依据。方法收集河北医科大学第三医院2013年581株鲍曼不动杆菌，采用K．B琼脂纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌对替加环素等临床常用抗菌药物的敏感性；应用K．B琼脂纸片扩散

2、法对替加环素不敏感的菌株，采用微量肉汤稀释法进行验证。应用棋盘微量肉汤稀释法检测替加环素联合阿米卡星、美罗培南对3O株ICU病房分离多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度，计算部分抑菌浓度指数。结果大多数常用抗生素的耐药率均达~U90％左右，只有头孢哌酮／舒巴坦为17．6％，左氧氟沙星为74．8％，经过微量肉汤稀释法验证，替加环素的耐药率为28％。替加环素和阿米卡星、美罗培南均表现出一定的协同作用，协同率分别达~U47％和20％，均没有发现拮抗现象。结论医院临床分离鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药严重，对替加环素、头孢哌酮／舒巴坦等耐药率较低。替加环素与阿

3、米卡星、美罗培南联合应用协同率较高。关键词鲍曼不动杆菌；替加环素；药敏试验；联合药敏试验中国分类号：R978．1文献标志码：AAnalysisontheresultoftigecyclineandothercommonlyusedantibioticssensitivitytestforAcinetobacterbaumanniiWenHai—fengandQinJin(TheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,ShOiazhuang050051)AbstractObjectiveToinvestigatet

4、heantibioticsusceptibilityofclinicalisolatedAcinetobacterbaumannii，toevaluatetheantibacterialactivityoftigecyc1ine(TGC)onAcinetobacterbaumannii，toevaluatetheantibacterialactivitvoftigecyclinecombinedwithamikacin(AMK)andmeropenem(MEM)againstAcinetobacterbaumannifandtoprovidelab

5、oratoryevidenceforclinicaltreatment．Methods581clinicalisolateswerecollectedfromtheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversityfrom2013JanuarytoDecember．ThesusceptibilitytodifferentantibioticswasassessedwithKirby—BauerdiskdiffusionfK—Bmethod．Theisolateswhichwerenotsensitivetotigecycli

6、nebyK—Bmethodwereassessedagainwithbrothmicrodilutionmethod．Forthe30isolatesmultidrug—resistantAcinetobacterbaumanniiisolatedfromICUward．thecheckerboardbrothmicrodilutionmethodwasappliedtodetectMICoftigecyclineincombinationwithamikacin(ormeropenem)，andcalculatefractionalinhibit

7、oryconcentration(Fif)indextodeterminedrugcombinationeffects．ResultsTheresistancerateofmostantibioticsreachedabout90％．onlythecefoperazone／sulbactamwas17．6％，levofloxacinwas74．8％，afterthebrothmicrodilutionmethodvalidation，theresistancerateoftigecyclinewas28％．Thecombinationsoftige

8、cyclinewiththe2antibioticsshowedsynergyeffectathighproportion