慢性乙型肝炎患者HBV DNA含量与T淋巴细胞亚群变化的分析.pdf

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1、检验医学与临床2014年11月第11卷第21期LabMedClin，November2014，Vo1．11，No．21·3043··临床研究·慢性乙型肝炎患者HBVDNA含量与T淋巴细胞亚群变化的分析姚玮，王贵峰(1．安徽省中医药大学第一附属医院实验中心，合肥230031；2．安徽省第二人民医院黄山路院区核医学科，合肥230022)【摘要】目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA含量与外周血T淋巴细胞亚群变化的关系，探讨慢性乙型肝炎患者体内病毒含量与细胞免疫功能的关系。方法采用流式细胞术检测63例慢性乙型肝炎患者

2、和3O例体检健康者的外周血T淋巴细胞亚群；应用荧光定量聚合酶链反应检测慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA的含量。结果慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性组、HBVDNA阳性组与健康对照组比较，CD4和CD4／CD8与健康对照组比较逐渐降低(P

3、组的CD4低于HBVDNA低拷贝纽(P<0．05)，CD4／CD8比值明显降低(P<0．01)。结论慢性乙型肝炎患者因乙型肝炎病毒感染可导致体内T淋巴细胞亚群的改变，HBVDNA高拷贝可加重患者细胞免疫功能的紊乱，使患者的免疫功能持续下降。【关键词】慢性乙型肝炎；HBVDNA；T淋巴细胞亚群；流式细胞术DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2014．21．042文献标志码：A文章编号：1672—9455(2014)21-3043—02乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后，如病毒在患者体内长PE荧光

4、标记单克隆抗体及红细胞裂解液购于Beckman-Coulter期持续复制且不能被清除，则导致疾病慢性化。慢性乙型肝炎公司；荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)扩增仪为上海宏石医疗是免疫介导的疾病，患者机体细胞免疫功能紊乱，因T淋巴细科技有限公司的SLAN-96PReal-TimePCRSystem，HBVDNA胞亚群失衡使机体不能有效地清除入侵的HBV而导致疾病定量检测试剂盒购于上海复星长征医学科学有限公司。的慢性化]。本文通过检测慢性乙型肝炎患者血清HBV1．3方法DNA含量及其外周血T淋巴细胞亚群，分析HBV

5、感染后患1．3．1T淋巴细胞亚群检测采集慢性乙型肝炎患者和健康者血清HBVDNA含量与细胞免疫功能的变化。人空腹肝素抗凝血2mL，采用流式细胞仪测量CD3、CD4、1资料与方法CD8T淋巴细胞的百分含量，并计算CD4／CD8。1．1一般资料63例慢性乙型肝炎患者均为本院2013年1．3．2HBVDNA定量检测采集慢性乙型肝炎患者空腹静6～1O月住院患者，其中男39例，女24例，年龄16～56岁。其脉血2mL，分离出血清，严格按照试剂盒说明书步骤操作，采诊断均符合2010年中华医学会肝病学分会与中华医学会感染用FQ

6、-PCR技术检测血清HBVDNA的含量。病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标1．4统计学处理采用SPSS19．0统计软件进行分析，计量准j。根据HBV感染的HBVDNA的含量不同，将其分为资料以j±S表示，各组间差异采用单因素方差分析，以P10。copies／mL)。HBVDNA阳性组中2结果HBVDNA含量在10。～10copies／mL的为HBVDNA低拷2．1健康对照

7、组、HBVDNA阴性组与HBVDNA阳性组T贝组，HBVDNA含量在1O。～10copies／mL的为HBVDNA淋巴细胞亚群比较与健康对照组比较，HBVDNA阴性组和高拷贝组。另设健康对照组3O例，其中男17例，女13例，年HBVDNA阳性组的CD3T细胞百分率和CD8T细胞百分龄18～53岁，均为本院健康管理中心同期体检合格者，均无肝率均差异无统计学意义(P>0．05)，CD4T细胞百分率和炎、肿瘤及其他免疫性疾病史。CD4。。／CD8明显减少(P

8、胞仪为Beckman-Coulter(美国贝克DNA阴性组相比较，CD4／CD8比值减少(P<0．05)。见曼)公司的Epics-XL型流式细胞仪，CD3一PC5、CIN—FITC、CD8一表I。表1健康对照组、HBVDNA阴性组与HBVDNA阳性组T淋巴细胞亚群比较(±5)注：与健康对照组比较，P<0．01；与HBVDNA阴性组比较，bP<0．05。2．2健康对照组、H