慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查和超声影像检查.pdf

《慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查和超声影像检查.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医学影像．㈠健康导报．医学版2015年㈦第2期20卷；慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查和超声影像检查王海红(四川省开江县人民医院四川开江636250)【中图分类号】R51262【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2015)2-261—01【摘要】目的临床分析慢性乙型肝炎患者肝活检病理检查和超声影像检测结果。方法随机选取我~2013年12月一2014年12B实施治疗的32例慢性乙型肝炎患者．对其分别实施GELogiq普通凸阵彩色多普勒超声诊断仅诊断以及1秒钟快速穿刺法检查，对比分析诊断结果。结果超声诊断敏感性和准确率为90．63％、81．3％。32~,I患者全部穿刺成功，未发

2、生严重并发症。结论在慢性乙型肝炎患者·临床诊断中，超声影像检查具有一定的应用价值。【关键词】慢性乙型肝炎；肝活检病理检查；超声影像检查本研究对我院2013年12月一2014年l2月收治的32例慢性乙型表192例慢f生乙型肝炎患者超声影响检查和肝活检病理检查结果比较肝炎患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了肝活检病理检查与超声影像检查慢性乙型肝炎的效果，现报告如下。1．资料与方法1．1一般资料运用随机整群抽样的方法选取我院2013年12月一2014年12月收治的32例慢性乙型肝炎患者，其中男性患者22例，女性患者1O例，年龄在13—48岁之问，平均年龄为(26．92±7．31)岁。1．2

3、方法表292例慢性乙型肝炎患者术后并发症发生情况比较1．2．1肝活检病理检查并发症胆汁性腹膜炎气胸疼痛出血运用1秒钟快速穿刺法对所有患者进行肝活检病理检查，定位将例数OO21穿刺深度确定下来，定位时运用GELogiq3超声诊断仪，局部麻醉后百分比(％)006．253．01将肝组织获取过来，获取时运用美国巴德活检针(16G)，包含至少43．讨论个汇管区，长度在1．5cm以上，在4％甲醛溶液中放置标本将其固定，本研究结果表明，本组患者中超声诊断肝功能正常2例，而病理用石蜡包埋，切片，然后进行HE染色。诊断轻度2例，发生这一现象的原因是病理是超声诊断的组织声像图1．2-2超声影像检查的基础，

4、而在日常工作中，超声波临床医师在诊断过程中最先关注的运用GELogiq普通凸阵彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设是肝实质回声的改变，但如果肝脏弥漫性改变是由慢性肝炎及早期肝定为3．5MHz，让患者空腹至少8h后进行多切面扫查，扫查过程中硬化造成的，那么其发生的部位就为全肝内，大部分没有局限性回声让患者取左侧卧位或平卧位，对其肝脏形态、薄膜、肝缘形态、胆改变，要想对其进行有效鉴别，单凭肝脏实质回声是很难的⋯。同时，囊、脾脏变化情况等进行认真细致的观察：如果患者的肝脾没有肿由于缺乏一个合理的定量指标，在对肝实质回声进行观察的过程中，大，肝内具有较多的回升，肝静脉具有清晰的走形，则评定为轻度

5、；肉眼观察、检查者的经验是对其判定的依据，这就必然具有极大的主如果患者的肝脏或脾脏轻度肿大，肝内具有较多的回升且缺乏均匀观性，极易造成假阴性。此外，慢性活动性肝炎会在合并肝硬化的的分布，门脾静脉内径没有增宽，大部分肝静脉具有清晰的走形，情况下具有显著的肝脏炎症和较为弥漫的纤维化病变及较为细小而则评定为中度；如果患者缺乏光滑的肝表面，具有较为迟钝的边缘，疏松的纤维间隔。在具有均匀的假小叶结节大小的情况下，由于具有肝内具有显著较粗的回升，缺乏均匀的分布，门脾静脉具有较宽的较小的声学界面和声阻抗差异，因此极易造成缺乏显著的声像，肝实内径，肝静脉缺乏清晰的走形，脾脏肿大，则评定为重度及肝硬化质

6、在缺乏显著的改变的情况下临床极易将其漏诊。可能；如果患者的肝脏缩小，肝实质具有较粗、增强且不均匀的回总之，超声影像检查在慢性乙型肝炎疾病程度的评估中具有较高声，呈结节状，肝表面凹凸不平的现象显著，呈锯齿状，门静脉具的应用价值，值得在临床推广使用。有较宽的内径，肝静脉变细、扭曲等，脾肿大，有积液存在于腹腔【参考文献】内，则评定为肝硬化。[1】邓素贞．常规肝功能检查时诊断慢性乙型肝炎的临床应用价值2．结果分析Ⅱ】．吉林医学，2014，35(09)：1858．超声诊断敏感性和准确率为90．63％、81．3％。见表1。所有患者[2】卢艳，谭艳阳，李薇等．2011～2013年株洲地区无偿献血者血

7、均穿刺成功，没有胆汁性腹膜炎、气胸等严重并发症发生，但2例患液中传染性标志物检测结果分析Ⅱ1．湖南师范大学学报(医学版~2014，者发生术后疼痛，1例患者出血，分别占总数的6．25％和3．13％。具21(O2)：226—227．体见表2。一261～