慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的护理效果观察.pdf

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1、·244·医药2015年5月第10卷第13期ChinaPracbled，May2015，VoLlo’No．13慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的护理效果观察黄明容【摘要】目的观察慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理效果。方法120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，根据1：1的比例随机分为对照组和观察组，各60例，对照组予以常规护理，观察组则从疾病的早期评估、心理护理和饮食指导等各方面予以综合护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果两组患者经过护理干预后心肺功能和生活质量均得到了改善，差异有统计学意义

2、较差异有统计学意义(尸<0．O5)。结论对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者进行综合护理干预的临床效果显著，值得推广应用。【关键词】慢性肺源性心脏病；心力衰竭；常规护理；综合护理DOI：10．14163~．enki．11—5547／r．2015．13．179慢性肺源性心脏病在临床上简称肺心病，还可称为慢性快>100次／min时，应高度警惕，同时通知医生配合处理。阻塞性肺气肿性心脏病，是老年群体中较为常见的一种慢性②心力衰竭的护理：当发生心力衰竭时，立即协助患者取端疾病。该病病情复杂多变、易复发，且病程较长、临床症状坐位，保持病室安静、给予24h心电监护及氧疗，

3、做好夜间比较严重。慢性肺源性心脏病面对特殊的老年群体，患者们巡视和护理记录，同时严格按照医嘱予以静脉输液、给氧、由于自身抵抗力低下、营养缺乏，容易合并感染，严重者可抗感染等对症处理，期间应特别注意控制心力衰竭患者的输能合并心力衰竭，从而导致病情进一步恶化，如果不及时抢液速度，以防输液过快发生肺水肿的情况；严格遵循临床救将直接造成患者死亡¨。本文通过对本院120例肺源性上见尿补钾的治疗原则。③并发症护理：肺源性心脏病患者心脏病合并心力衰竭患者分别进行常规和综合护理的效果比抵抗力低下，除了易合并心力衰竭外，还有呼吸道和消化道较，旨在进一步探讨该疾病的最佳护理方案

4、，从而为临床和系统方面的合并症，护理人员须随时保持患者呼吸道的清洁护理所用。现将告如下。和畅通，注意其有无恶心、呕吐等异常表现，最重要的是保1资料与方法持患者卧床期间病室环境和患者自身的清洁卫生，预防感染。1．1一般资料选取本院心内科在2012年7月一2013年④心理护理：肺源性心脏病患者因病程较长，病情复杂多变，l2月期间收治的120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患尤其合并心力衰竭发作时，常感觉恐惧、无助甚至绝望，护者，所有患者均符合该病的临床诊断标准。按照1：1比例理人员应做好其心理疏导工作，鼓励患者保持乐观心态，积随机分为观察组60例，其中男38例、女

5、22例，年龄45～82极配合治疗。⑤饮食指导：肺源性心脏病合并心力衰竭患者岁，平均年龄(61．45±4．62)岁；病程3～10年，平均病程由于长期呼吸困难，一般均没有良好的食欲，护理人员应为(6．21±1．12)年；对照组6O例，其中男35例、女25例，年患者安排科学合理的高热量流食或半流食，鼓励其多进食蔬龄48～85岁，平均年龄(64．28士3．01)岁；病程4—12年，平均菜水果，保持大便通畅。病程f7．09±1．34)年；两组患者年龄、性别、病程等一般资1．3观察指标①对比两组患者干预前后心肺功能的改善料比较差异均无统计学意义(尸>0．05)，具有可比

6、性。情况。②按照明尼苏达心力衰竭患者生活质量评分标准统一1．2干预方法进行评分，观察两组患者生活质量改善情况。1．2．1对照组按心内科常规护理方法进行干预：协助患者1．4统计学方法采用SPSS17．0统计学软件对数据进行统办理入院手续、安排床位和安置舒适体位，心力衰竭患者多计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；取半卧位或端坐位休息，测量血压、脉搏、呼吸等生命体征，计数资料以率(％)表示，采用检验。P<0．05表示差异具患者病情较重者予以24h心电监护及低流量给氧，同时严密有统计学意义。观察患者的病情变化，如出现异常及时通知医生并协助处理。2

7、结果1．2．2观察组患者予以综合护理干预，具体的干预方法包2．1对两组患者进行护理干预后，其一秒用力呼气容积括：①预防心力衰竭：在患者确诊有慢性肺源性心脏病时应(FEV1)、左室射血分数及6min步行距离(6MWD)三项心肺严密评估其心脏功能，早期发现心力衰竭预兆。护理人员应功能指标均有所改善<0．O5)，但观察组患者改善的程度明显熟练掌握临床上发生心力衰竭的前期症状，尤其当患者突发优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。胸闷、心悸、严重呼吸困难，呼吸过速>38次／min、心率加表1两组患者心肺功能改善情况的对比(±s)注：与入院时比较，P

8、<0．05；与对照组比较，P<0．05作者单位：40