茯苓四逆汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

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1、茯苓四逆汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察涟源市中医院(药房)湖南涟源417100【摘要】目的：探究对慢性肺源性心脏病衰渴患者予以茯苓四逆汤的临床效果。方法：择取我院于2014年6月到2015年5月收治的患者120例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各60例。对照组接受常规抗心衰西药治疗，实验组接受常规抗心衰西药治疗基础上行茯苓四逆汤治疗，对比两组患者的临床效果以及不良反应。结果：实验组患者的临床治疗效果56例(93.33%)显著高于对照组44例(73.33%)。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。两组患者接受治疗后均无发生严重不良反应。P>0

2、.05,两组差异于统计学而言无意义。结论：探究对慢性肺源性心脏病衰蝎患者予以茯苓四逆汤具有较为显著的临床效果，能够极大程度改善患者的心脏功能，可广泛应用于临床治疗的过程中。【关键词】茯苓四逆汤；慢性肺源性；心脏病；心力衰竭；临床效果慢性肺源性心脏疾病主要是由于肺部组织、肺部动脉血管或者是胸廓的慢性病变进而引发的肺部结构组织和使用功能异常，直接导致患者肺部血管的内部阻力增加、肺部动脉的内部压力增高、以及右侧心扩张或者是出现肥大等症状，伴有或者不伴有右侧心脏衰渴的心脏疾病⑴。木文通过对我院收治的120例慢性肺炎性心脏病患者予以常规性西医药剂治疗的基础上行茯苓四逆汤，临床效果显著。具体

3、分析如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院于2014年6月到2015年5月收治的患者120例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各60例。实验组患者中男性患者为41例，女性患者为19例，年龄在57岁到80岁之间，平均年龄为(67.25±4.12)岁,平均病程为(4.1±1.3)年;对照组患者中男性患者为40例，女性患者为20例，年龄在58岁到82岁之间，平均年龄为(66.31±5.23)岁,平均病程为(4.2±1.5)年。两组患者的基本资料具有均衡性，R>0.05,口其基本资料没有明显差别，存在可比性

4、。1.2治疗方法对照组接受常规抗心衰西药治疗。西药治疗使用药剂主要包括：抗生素、地高辛、与咲塞米以及硝酸异山梨酯等药剂。实验组接受常规抗心衰西药治疗基础上行茯苓四逆汤治疗。具体详情见讨论。1.3观察指标对比两组患者的临床效果以及不良反应。临床效果包括三项观察指标：显著、有效、无效。显效：患者咳嗽、水肿等症状明显消失或者显著改善，心率控制在每分钟100次之内，心功能为2级；有效：患者咳嗽、水肿等症状改善效果不够明显，心率控制在每分钟100次以上，心功能为1级；无效：患者咳嗽、水肿等症状均无改善甚至出现全新病症，或者患者的心功能无改善甚至出现恶化等情况。总体有效率=(显著+有效)/总

5、例数×100%o1.4统计学方法本组针研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以(n,%)形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。2结果2.1对比两组患者接受护理后的临床效果验组患者的临床治疗效果56例(93.33%)显著高于对照组44例(73.33%)。PV0.05,两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。2.2对比两组患者接受治疗后不良反应发生情况实验组发生不良反应几率为2例(3.33%),对照组发生不良反应几率为4例(6.67%),两组患者接受治疗后均无发生严重不良反应。P>0.05,

6、两组差异于统计学而言无意义。3讨论中医领域中认为慢性肺源性心脏岀现心力衰竭属于肺胀病症范围内，水湿、痰、瘀等因素为主要引发疾病的重要原因，但是治疗根本在于心肺、脾肾正气衰虚等方面［2］。具有阴虚特点患者由于体寒较盛；具有正虚特点患者主要是源于脾功能较为薄弱。体寒者通常为水邪克火，脾功能差患者通常为水湿不化,因此，选用茯苓四逆汤主要是以切合肺心病心脏衰竭的发病机制，既能够冋阳救逆，还能够培土生金［3］。本组经过研究和分析，显著表明：实验组患者的临床治疗效果56例（93.33%）显著高于对照组44例（73.33%）。P<0.05,两组差异于统计学而言有意义。茯苓四逆汤能够利于患者排尿

7、，可以显著增加患者心脏收缩幅度，极大程度改善了患者自身的心功能，并且在治疗过程中发生不良反应的几率较低，具有极强的安全性和规范性。茯苓四逆汤主要成分包括：附子、茯苓、党参、干姜以及炙甘草等，如患者伴有哮喘可以增加炙紫苑、炙麻黄，伴有气虚患者加入黄茂，伴有淤血患者加入益母草和红花，伴有便秘者加入郁李仁以及人黄，伴有寒痰患者加入半夏等⑷。所有使用药剂应该根据患者的实际病情进行适当增加和减少［5］。根据中医药理研究学而言，茯苓能够补脾、利尿，能够进一步控制肾小管对于钠元素的吸收,增强患