麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果分析.pdf

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1、lO期ChinaPracMed，Apr2014，Vo!．吼N0，10·175·麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果分析李爱玲【摘要】目的探讨麻醉镇痛对于甲亢术后甲状腺危象的预防效果。方法随机选取本院在2011年6月一2013年6月期间收治的甲亢手术的患者124例，并随机分为两组，每组62例。A组患者在手术结束后进行常规护理，B组患者在进行常规护理的基础之上再使用适量的麻醉药物。然后比较两组患者在恢复阶段并发症和不良症状出现的几率，以及两组患者在恢复期间出现甲状腺危象的例数。结果A、B两组患者在恢复期间并发症和不良反应的发生几率基本相

2、同，差异无统计学意义(P>0．05)；但是B组患者在术后恢复期中出现甲状腺危象的例数明显比A组少，其差异具有统计学意义(尸12012～36h大汗、高热、烦躁不安、脉搏弱而快、甚至昏迷。次／rain；伴随烦躁、腹泻、呕吐、出汗、

3、昏迷的症状可判断常伴腹泻、呕吐。如果没有进行及时恰当的处理，很可能导为甲状腺危象。致患者死亡。本次研究为了探讨麻醉镇痛对于甲亢术后甲状1．5统计学方法所有研究数据采用统计学方式进行处理腺危象的预防效果，随机选择了2011年6月-2013年6月分析，计量资料采用(±s)表示，采用￡检验，P<0．05表示期间于本院接受甲亢手术的患者124例，其中62例患者在差异具有统计学意义。手术之后采用常规护理加适量麻醉镇痛治疗，取得了较好的2结果效果，现将大致研究结果报告如下。研究数据表明，两组患者在恢复期出现并发症和不良1资料与方法反应的几率相同

4、，P>0．05，差异无统计学意义；但是B组患1．1一般资料随机选取2011年6月～2013年6月期间到者在术后的恢复期发生甲状腺危象的案例数明显小于A组，本院接受甲亢手术的患者124例，并随机均分为两组．其中P<0．05。差异有显著统计学意义。见表1。包括女性患者86例，男性患者38例；患者的年龄为22-57岁。裹1两组患者出现甲状腺危象例数比较(±8)平均年龄为38．4岁；患者的病发时间在l一9年，平均病程为4．3年；其中中度甲亢患者为96例，重度患者为28例；44例患者为继发性甲亢，77例患者为原发性甲亢。所有患者的一般资料之间

5、差异均无统计学意义)>O．05)，可进行比较分析。患者在手术治疗之前均已进行临床确诊，并且已在手术注：P=O．025<0．05同意书签字。3讨论1．2方法A组患者在就接受手术治疗之后给予常规护理；甲亢的全称为甲状腺功能亢进症，临床上在采用手术方B组患者在接受手术之后在给予常规护理的基础之上增加适式对该病进行治疗时，在术后很容易出现甲状腺危象⋯。具量的麻醉镇痛治疗。比较两者患者在恢复期中出现不良反应体的表现为，患者在手术结束后的第1天出现烦躁、脉搏加及并发症的几率，比较两组患者在恢复期中发生甲状腺危象快、大汗、谵妄甚至昏迷的症状，有时

6、还会伴随呕吐或者腹的案例数。泻的症状j。如果没有采取及时有效的措施进行处理，很可1．3护理及用药A组：在患者手术之后。观察患者的生命能导致患者死亡。目前，在临床上对于甲状腺危象主要以预体征，给予适量复方碘口服液，补充肾上腺皮质激素，严密防为主，在术前做好充分的准备工作，等患者的基础代谢恢监控患者的各项相关生理指标，预防并发症的发生；B组：复正常之后，再能进行手术。在手术之后进行适量的麻在A组患者的护理基础上，在患者手术完成的12h之后给予醉镇痛治疗，可抑制由交感神经兴奋产生的去甲肾上腺素释适量麻醉镇痛剂(芬太尼加氟哌利多)，采用输液

7、的方式持续放，提高机体的病阈，减慢脉率、降低血压，消除恐惧、焦给药，注射剂量为1．5mgkg。根据患者手术之后的状况适量虑、烦躁等症状j。麻醉镇痛药是一类作用于中枢神经系统调整麻醉镇痛剂的药量，密切观察患者术后的各项生理指标，的特定位置的药物，在不影响患者意识的情况下可减轻、解术后第1天每3h检测一次，以后每5h检测一次，详细记录除、缓解疼痛。有研究表示，不管麻醉药剂量的大小，在使检测结果。做好抢救的准备，确保患者能在第一时间接受治用麻醉药进行止痛的患者中成瘾的几率仅为1％，大部分患者疗。术后2d确保患者绝对卧床休息，保证睡眠质量，

8、避免在疼痛控制之后就可以停药’。通过本次研究也可以看出，外界刺激。B组的患者均没有出现成瘾现象，而且也没有其他由于麻醉1．4甲状腺危象的判定如果患者在手术之后1d内出现造成的副反应发生，所以不需要考虑用药的成瘾性。综上所述，在手术结束