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时间:2020-05-13
《雾化吸入、服给药法.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、雾化吸入、口服给药法◆氧气雾化吸入法氧气雾化吸入疗法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道达到治疗效果。其目的是:①治疗呼吸道感染:消除炎症和水肿,减轻咳嗽,稀化痰液,帮助祛痰。②改善通气功能:解除支气管痉挛,使气道通畅。一、操作程序【评估】1、核对医嘱、药物,床号、姓名。2、患者评估(1)全身情况:目前病情,治疗、用药、意识状态,呼吸形态和一般情况。(2)局部情况:生命体征,意识状态,呼吸形态,心、肺情况。(3)心理情况:有无焦虑、恐惧,对疾病的认识,合作程度等。(4)健康知识:呼吸道疾病知识和雾化吸入作用的了解程度。3、环境评估:环境是否
2、安全,有无火源等。4、用物评估:检查氧气筒是否有氧,有四防标志;吸入器是否符合要求;雾化药物是否符合患者病情需要。【计划】1、预期目标(1)患者呼吸道通畅,痰液不费力的咳出。(2)患者焦虑减轻,情绪稳定。2、准备(1)操作者准备:着装整齐,洗手、戴口罩。(2)患者准备:明确雾化吸入的目的、意义、注意事项,积极配合。(3)用物准备:雾化吸入器、氧气吸入装置一套(湿化瓶不放水),5ml注射器和针头、药液、蒸馏水。(4)环境准备:移去火源,告诉患者家属及陪人、探视者不吸烟。【实施】1、备齐用物至床旁,对床号、姓名、解释目的。对初次接受治疗者,应指导患者漱口清洁口
3、腔和使用吸入器的方法。2、用蒸馏水稀释药液5ml以内,注入储药瓶内。3、将雾化器T型管、吸嘴安置好,连接氧气输气管与雾化器的进气口。4、氧气装置上的湿化瓶不加水,输氧管道连接氧气装置,调节氧流量达6~8L/min。患者取舒适体位,指导患者用鼻呼气,口含吸嘴深吸气吸入药雾,直至药液雾化吸入完毕为止。5、治疗结束,移去雾化器,关闭氧气开关。必要时协助患者嗽口。6、清理用物,雾化器浸泡于消毒液中30min,然后清洗、擦干,备用。7、观察并记录治疗效果与反应。8、根据患者情况进行健康教育。【评价】1、患者呼吸道通畅,能咳出痰液、感觉舒适。2、护士操作方法正确、熟练
4、,能注意安全,使用方法和注意事项解说清楚。二、注意事项1、雾化器和氧气装置各部件连接紧密,避免漏气。2、湿化瓶内不能放水,避免瓶内液体进入雾化器而使药液被稀释。3、患者在吸入的同时应作深吸气,使药液充分达到支气管和肺内。4、操作时,注意用氧安全,严格接触烟火和易燃品。三、基本知识1、氧气雾化吸入法的基本原理。氧气雾化吸入法借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压,将药液由接邻的小管吸出;所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴,成气雾喷出。2、雾化吸入常用的药物及其作用。(1)抗生素,控制呼吸道感染。(2)氨茶碱或沙丁胺醇,解除支气管痉挛。(3)α
5、-糜蛋白酶或者10%~20%乙酰半胱胺酸溶液,稀释痰液,促进排痰。(4)地塞米松,减轻呼吸道粘膜水肿。四、健康教育1、指导患者注意用氧安全。2、讲解呼吸道疾病的治疗和预防要点。五、氧气雾化吸入法操作考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1、核对医嘱2、患者评估3、环境评估与准备4、操作者自身评估24221、未评估不给分,评估不完全酌情扣分。2、用物评估可与用物准备同时进行。计划20分1、操作者准备2、用物准备与评估3、环境准备:(与氧气吸入法同)4、患者准备210441、用物缺1项扣2分。2、患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合
6、要求酌情扣分。实施50分1、用物带至床旁,查对、解释。初次使用者指导清洁口腔和使用吸入器的方法。2、释药液5ml以内,注入储药瓶内。3、将雾化器管道与输氧管连接。4、氧气装置上的湿化瓶不加水,调节氧流量达6~8L/min。指导患者用鼻呼气,口含吸嘴深吸气吸入药雾,直至药液雾化吸入完毕为止。5、治疗结束,移去雾化器,关闭氧气开关。必要时协助患者漱口。6、清理用物,雾化器浸泡于消毒液中30min、然后清洗、擦干,备用。7、观察并记录治疗效果与反应。8、洗手,记录。9、根据情况进行健康教育。45515653341、护患沟通不良酌情扣3~5分。2、药液稀释有误酌情
7、扣3~5分。3、氧流量调节不正确酌情扣5~10分。4、湿化瓶内有水酌情扣3~5分。评价20分1、患者呼吸道通畅,能咳出痰液、感觉舒适。2、护士操作方法正确、熟练,能注意安全,使用方法和注意事项解说清楚。1010◆超声雾化吸入疗法超声波雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入达到治疗疾病的作用,其目的是:①消炎,镇咳,祛痰。②解除支气管痉挛,药物可吸入至末梢支气管、肺泡内。减低气道阻力使气道通畅,改善通气功能。③在胸部手术前后,预防呼吸道感染。④为长期使用人工呼吸机的患者作呼吸道湿化或间歇雾化给药。一、操作程序【评估】1、核对医嘱,药
8、物、床号、姓名。2、患者评估同雾化吸入疗法。3、环境评估:环境是否
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