善胃得治疗腹部手术后消化道应激性溃疡出血.pdf

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1、医学研究通讯99年第8卷第期,至3度以上者占30而单纯化疗组则占,食欲及增加非水钠储留为主的体重而且对骨髓.,。575%两组差异有显著意义关于体重增加的,有保护作用与化疗合用可减轻化疗所致的消化,〕nu,原因尚不十分清楚IanitF等认为,川甲孕道反应及骨髓毒性提高机体对化疗药物的耐受,酮使体重增加并非由于水钠储留而是因为同化,,性改善患者的生活质量可作为一种有效的肿,、、作用使患者蛋白质热量钠的摄入均有增。瘤辅助治疗药物,。rH田nl犯A加患者正氮平衡得以维持gerW参考文献等川在组织培养中证明甲地孕酮可将3”小鼠..〕纤维母细胞

2、组织前脂肪细胞克隆1L细胞诱导分1PutiFetal凡ghdofMlAin~~,..,s化成脂肪细胞这也是部分解释孕激素衍生物增0Porbldoubtites加印1盯。andCretam。,〔卜5〕幻。一e一avan加体重的作用有资料显示在癌症患者应dE止币M山co豁enitif山Pl(Ialty)用化疗时加用甲孕酮或甲地孕酮可使白细胞下降1998:1s:31(叩皿),〕N且A..程度减轻发现能抑制细胞的有丝分裂活2HburgerAetalMegestetatieumWolracnduc司,,l-性及分化使细胞处于静止的oG期可能因

3、此idfterenitatof3一Llad户xytesinvitlon竹。.l,s:而保护它们免受抗癌药的攻击or5泪in(为eol呸万1998;15(2l76uplp).,.M卫气yete甲轻孕酮()的主要副作用为子宫出3RRetalMloProceiton切入且钾A段印as血、浮肿、血糖增高等,但并不严重,停药及对re~f.(4)1998;1(sup皿):83一91..。},、症治疗后症状很快消失关于以31I,升高考虑4王金万等甲孕酮改善化疗患者厌食体重.,除用甲经孕酮外化疗药物本身也对肝功有影下降及骨髓抑制作用的临床观察中华肿

4、瘤。。:1995;17283响本组30例患者未出现血栓性静脉炎杂志.,,总之恶性肿瘤中晚期患者出现恶液质非常5刘叙仪等甲孕酮合并化疗改善病人的生活.,。:N于A1994;3223多见且为多种因素作用的结果能刺激质量中国新药杂志():98一10一15(收稿)善胃得治疗腹部手术后消化道应激性溃疡出血首都医科大学附属北京红十字朝阳医院(北京100020李杰刘学东,,,,我院自1996年4月一1997年6月对腹部例平均年龄2一78岁血性胃液呕血或黑,。手术后应激性溃疡出血的病人使用善胃得(雷尼便者9例仅胃液隐血试验阳性者14例.’,,3给药

5、方法腹部手术后其它治疗按常替丁)治疗经过临床观察发现善胃得对腹部,,、、手术后胃粘膜应激性损害有一定的疗效现报告规进行主要是补液抗炎止血及维持水电解,:质酸碱平衡对于出现消化道应激性溃疡出血的如下,临床资料病人同时使用善胃得注射剂50gnr的剂量稀释.0,21临床表现均属腹部手术后应激状态至2时然后可作缓慢静脉注射来投药超过,,,,,分钟再于6一8小时重复注射至出血停止下出现的胃肠道出血有血性胃液呕血或黑,。,。改口服善胃得150gnr2次便胃液隐血试验阳性/日...,,:2病例选择共23例男17例女64疗效判断治愈血性胃液呕血或医

6、学研究通讯1年9第98卷第期,,:;不减少生理性胃液的需求量从而对于病人的消黑便消失胃液隐血试验阴性好转血性胃,,,;液呕血或黑便消失仅胃液隐血试验阳性无化功能影响甚微这种药物又不妨碍粘液的分:。,。-Kai效上述症状存在泌这种粘液一般是保护胃粘膜的屏障asj结果am等发现该药有使溃疡边缘粘膜再生活性增高.,,:,:治愈20例占869%好转2例占的作用有很强的抑制胃酸分泌功能减少氢离..,:。。87%无效1例占43%子逆向弥散是促进溃疡愈合的重要药理作用讨论善胃得治疗上消化道出血在国内外均有报.。,腹部手术后急性胃粘膜病变是机体在应

7、激状道国内有人报道总有效率达891%对于有,:、、态下发生的其根本原因为胃液分泌过多并发高度出血危险的患者如肺肝功能障碍广泛烧,。、,.生逆向弥散胃粘膜粘液屏障受损应激反应往伤腹部大手术和严重创伤者应用善胃得可预,。,往使丘脑下部产生迷走神经机能亢进引起胃酸防出血善胃得在使用中较方便且副反应较少,,,,分泌过多同时由后丘脑下部影响垂体前叶病人一般对善胃得有良好的耐受性它不影响心,。由此使促皮质激素影响肾上腺皮质层分泌过量糖血管系统对胰腺分泌也没有影响。,皮质激素基于上述因素我们对腹部手术后发结论,生消化道应激性溃疡出血的病人选择使用

8、了善善胃得治疗消化道应激性溃疡大出血的效果。,胃得治疗是显著的在其它药物治疗的同时均可使用善胃,,,H一2善胃得是组胺受体拮抗剂它不仅抑得依据我们的临床观察结果善胃得是一种治,。制基础酸和夜间酸的分泌且对食物和其它刺激疗消化道应激性溃

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