妊娠期亚临床甲状腺功能减退症应用L-T4治疗探讨.pdf

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1、中国当代医药2015年5月第22卷第14期·妇幼医学·妊娠期亚临床甲状腺功能减退症应用L—T4治疗探讨邱惠明刘晓玲刘玲陈映婷广东省珠海市妇幼保健院成人内科，广东珠海519000【摘要】目的探讨妊娠期亚Il缶床甲状腺功能减退症(SCH)应用左旋甲状腺素(L—T4)的治疗效果。方法选取2013年1月～2014年6月本院收治的150例妊娠合并SCH孕妇，根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查及是否给予L—T4治疗分为A、B、c三组，A组50例为SCH／TPOAb阳性给予L—T4治疗，B组50例为SCH／

2、TPOAb阴性，给予L—T4治疗，C组为SCH／TPOAb阴性，未给予L—T4治疗，选取同期正常妊娠孕妇50例作为D组。经治疗后比较四组妊娠并发症和胎儿智能发育情况。结果C组妊娠并发症发生率为16．00％明显高于A、B、D组，差异有统计学意义(P<0．05)；C组新生儿MDI和PDI评分均低于A、B、D组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论妊娠期SCH采用L—T4治疗可减少妊娠并发症发生，提高新生儿智能发育，对SCH合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性者同样需要治疗。【关键词】妊娠；亚临床甲状腺功能减退症

3、；左旋甲状腺素【中图分类号】R581．2【文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2015)05(b)-0073—03ClinicalefectstudyofL-thyroxineinthetreatmentofpregnancy、thsubclinicalhypothyroidismQ／UHui—m抽gLIUXiao—lingLIULingCHENYing-tingDepartmentofAdultInternalMedicine，MaternalandChildHealthHospitalo

4、fZhuhaiCityinGuangdongProvince，Zhuhai519000，China【Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofL—thyroxine(L—T4)onpregnancysubclinicalhypothyroidism(SCH)．Methods150pregnancywomenwithSCHinourhospitalfromJanuary2013toJune2014wereselectedanddividedintogroup

5、A，groupB，groupCaccordingtothyroidperoxidaseantibody(TPOAb)testandL-T4therapy．50patientsingroupAwasTPOAbpositiveandtreatedbyL-50patientsingroupBwereTPOAbnegativeandtreatedbyL-T4,50patientsingroupBwereTPOAbnegativeandwasnottreatedbyL—-T4．50healthypregnant

6、weresetasaheMthycon—trol(groupD、．Thepregnancycomplicationsandfetalintellectualdevelopmentsituationwascomparedbetweenfourgroupsrespectively．ResultsThepregnancycomplicationsingroupCwas16．0％．whichwassignificantlyhigherthanthatingroupA，groupBandgroupD(P之0．0

7、5)．TheMDIandPDIingroupCweresignificantlylowerthanthatingroupA，groupBandgroupD(户<0．05)．ConclusionL—T4canreducepregnancycomplicationsandimprovefetalintellectualdevelopmentinthetreatmentofSCH．SCHpatientcombinedwithTPOAbnegativealsoneedtreatment．【Keywords]P

8、regnancy；Subclinica1hypothyroidism；L—thyroxine亚临床甲状腺功能减退症(subclinicalhypothy。例妊娠合并SCH孕妇为研究对象。根据甲状腺过氧roidism，SCH)是指血清促甲状腺激素(TSH)增高，游化物酶抗体(TPOAb)检查及是否给予L—T4治疗分为离甲状腺素(n)在正常水平【”。文献报道妊娠妇女A、B、C三组，A组5O例为SCI-I／TPOAb阳性给予L—T4SCH患病率为4％10％m，