妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸

《妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平测定及临床意义母体的甲状腺功能和胎儿生长发育之间存在密切的关系，孕期的甲状腺疾病不仅会影响妊娠结局，而且会影响胎儿远期认知的发育情况⑴。亚临床甲状腺功能减退症（SCH）又可称为亚甲减,指的是人体血清中存在的促甲状腺激素水平明显大于参考正常范围，但是血清中的游离甲状腺激素保持于正常范围中［2］。妊娠过程中母体所需的甲状腺激素水平明显增加，但是若母体的甲状腺无法随着孕期变化的话，则会引发甲状腺功能减退。妊娠期亚甲减在妊娠期甲减患者

2、中所占比例超过90%,临床症状隐匿,常被忽略。现以笔者所在医院2012年1月-2014年6月治疗的35例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者，30例妊娠期甲状腺功能正常患者以及30例育龄期甲状腺功能正常患者为研究对象，以对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清叶酸、维生素B12.同型半胱氨酸水平测定及临床意义进行探讨，现将探究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院在2012年1月-2014年6月诊治的35例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者、30例妊娠期甲状腺功能正常患者以及30例育龄期

3、甲状腺功能正常患者为研究对象，分别属于妊娠亚甲减组、妊娠正常组、对照组，排除糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、家族遗传病、慢性感染性疾病、慢性肝病.急慢性肾功能不全、手术或创伤时间不超过半年、地方性甲状腺肿病、肝功能损害严重、嗜好烟酒等患者。其中妊娠亚甲减组中患者年龄20~43岁，平均(30.3±2.7)岁,TSH：3.00—10.00mIU/L,BMI平均为(23・0±2・4)kg/m2；妊娠正常组患者年龄21〜42岁，平均(28・2±2・8)岁，TSH：0

4、・20〜3.00mIU/L,BMI平均为(23.8±3.5)kg/m2；对照组患者年龄20〜44岁，平均(32・1±2・9)岁,TSH：12.00—22.00mIU/L,BMI平均为(23.4±3.1)kg/m2o三组患者年龄、BMI等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有95例患者的知情同意书均经过医院委员会审核。1.2方法1.2.1仪器设备型号为DXC800的BeckmanCoulter自动生化仪(美国)。1.2.2试剂德国罗氏诊断有限公司提供的叶酸检测试剂盒与维生素

5、B12检测试剂盒;北京九强生物技术股份有限公司提供的同型半胱氨酸检测试剂盒。1.23操作方法所有患者均夜间禁食10-12h,并于早晨空腹收集静脉血，以检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺激素、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、空腹血糖、血清叶酸、维生素B12.同型半光氨酸等。严格按照试剂盒说明书进行操作。1.3观察指标对三组患者的血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平以及各种生化指标等进行记录与分析。1.4统计学处理采用SPSS17・0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比

6、较采用t检验；PV0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组患者的生化检验指标对比在本次探究活动中，三组患者TG、TC、LDL-C等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)o三组患者的HDL・C、BUN、UA、FBG、Cr等比较差异均无统计学意义(P>0.05),详见表1。2.2三组患者的维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸水平对比妊娠期亚甲减组患者的维生素B12、叶酸.同型半胱氨酸分别为(419.80±182.20)pg/ml>(9.51±4.91)ng/mk(9.27±3.05)Pmol/L,

7、妊娠正常组分别为(443.40±170.70)pg/mk(12.70±4.80)ng/mk(7.39±2.06)umol/L,对照组分别为(590.90±256.10)pg/mk(13.20±4.10)ng/mk(7.60±2.12)umol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)o3讨论甲状腺属于我国人体中的一种内分泌器官，主要针对甲状腺激素的合成、分泌与储存产生作用，以调节患者的器官与系统功能［3］。妊娠期人体中的血清甲状腺素、人绒毛膜促性腺激素水平明显增加，增加甲状腺具备的代偿性，造成甲状腺

8、激素的产生、代谢、循环与调节等发生改变［4］。妊娠亚甲减严重影响患者妊娠结局与胎儿的智力发育，已受到医学界的重视。大量的实践研究证实：妊娠亚甲减会造成患者早产、剖宫产、自然流产、妊娠高血压、胎死宫内、胎儿宫内生长受限等的发生率［5-6］o叶酸属于水溶性的一种维生素，严重影响RNA与DNA的合成量,同时影响同型半胱氨酸的辅助因子叶酸还参与蛋氨酸、胸腺等物质的代谢，而上述物质属于胎儿正常生长发育所必需的物质；维生素B12又名为钻胺素，由口卜咻类（含钻）组成，主要集中在大豆、动物食品、某