妊娠期孕妇胎儿间TORCH感染特异性抗体检测分析.pdf

《妊娠期孕妇胎儿间TORCH感染特异性抗体检测分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、金理旦麴O11年4月第4卷第4A期ChinJofClinicalRationalDrugUse．April2011．V01．4No．4A·97··临床研究·妊娠期孕妇胎儿间TORCH感染特异性抗体检测分析王金英【摘要】目的了解TORCH感染对该地区不良妊娠的影响。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对102例不良妊娠(不良妊娠组)及106例正常妊娠(对照组)的孕妇进行孕妇胎儿间TORCH感染特异性抗体监测。结果2组感染率最高者均为巨细胞病毒(CMV)，其次为单纯疱疹病I型(HSV1)；不良妊娠组CMV、HSV1感染率均高于对照组，差异

2、有统计学意义(P<0．05或P<0．O1)。2组IgG检出率最高者均为CMV，最低者均为弓形虫(TOX)；IgM检出率最高者均为CMV，最低者为风疹疾毒(RV)；2组易感率最高者均为TOX，最低者均为CMV。不良妊娠组CMV和HSV1感染率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论CMV、HSV1是该地区TORCH感染中对妊娠影响最大的病原体，两者均为性传播疾病，其危害不容忽视。【关键词】妊娠期；TORCH感染；抗体，特异性；检测【中图分类号】R446．62【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2011)04A一00

3、97—02TORCH是一类可导致孕期感染并具有致畸作用的特殊病2结果原体，其中T指弓形虫(TOX)、0指其他微生物(other)、R指风2．1TORCH感染率2组感染率最高者为CMV，其次为疹病毒(RV)、C指巨细胞病毒(CMV)、H是指疱疹病毒HSV1。不良妊娠组CMV和HSV1感染率均高于对照组，差异(HSV)，其中其他微生物包括人免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎病均有统计学意义(P<0．05或P<0．O1)。见表1。毒(尤其是乙型肝炎)、苍白密螺旋体和淋球菌等。TORCH是表12组TORCH感染率比较[例(％)]引起胎儿宫内感染及新生

4、儿出生缺陷的重要原因之一。妇女组别例数TOXRVCMVHSV1HSV2不良妊娠组10223(22．55)49(48．04)98(9608)75(73．53)29(28．43)在妊娠期问由于内分泌及免疫状态的改变，易发生TORCH各对照绢10617(16．04)37f3491)74f69．81)51(48．11)46(43．40)病原体活动性感染，包括原发性感染及复发性感染。虽然孕妇注：与对照组比较，P<0．05，P<0．叭的TORCH感染大多无典型临床症状，但胎儿TORCH感染后2．2lgC及IgM特异性抗体检出情况2组IgC检出率最高

5、则常可发生严重的后遗症。FOltCH是对胎儿危害最大的一组者均为CMV，最低者均为TOX；2组的IgM检出率最高者均为病原微生物，孕期一旦发生TORCH感染不仅孕妇本人身体受CMV，最低者均为RV。见表2。到不同程度的损害，还会影响子宫内的胚胎和胎儿，导致流产、表22组IgG及IgM特异性抗体检出率的比较[例(％)]畸形、死胎、早产及胎儿宫内发育迟缓。近年来对妊娠合并TORCH感染进行了深入研究，尤其是TORCH宫内感染产前诊断的开展。准确的产前诊断不仅可以指导宫内治疗，而且也可适时终止结局不良的妊娠，以减少畸形胎儿的出生，因而已经成为

6、围生医学领域研究的重要课题之一。为了解不良妊娠中2．3易感率将]gM(+)及IgG(一)视为原发感染，IgM(+)TORCH感染的影响，笔者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对及IgG(+)视为复发感染；IgM(一)及IgG(+)视为既往感染，102例不良妊娠及106例正常妊娠的孕妇进行孕妇胎儿间IgM(一)及IgG(一)视为易感者。2组易感率最高者均为TORCH感染特异性抗体监测J，并对结果进行了分析。现报TOX，最低者均为CMV。不良妊娠组CMV和HSV1感染率均道如下。低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表3。1资料与

7、方法表32组易感率比较[例(％)]1．1一般资料对2006年1月一2009年1月我院诊断为不组别例数TOXRVCMVHSV1HSV2良妊娠的孕妇102例(不良妊娠组)进行TORCH感染监测，并对照组】()688f830269(65．09)32(30】9)54(50．94159f55．66)以同期106例正常妊娠孕妇做对照。不良妊娠组102例，年龄注：与对照组比较，P<0．052O～34岁，中位年龄25．8岁；早孕47例，中孕40例，晚孕l53讨论例；胚胎停育50例，自然流产26例，死胎20例，胎儿畸形6例。对照组106例，年龄2l～29

8、岁，中位年龄26．29岁；其中TORCH感染或称TORCH综合征，是一组以胎儿中枢神经早孕16例，中孕50例，晚孕4O例。2组年龄、怀孕时期等差异系统受损为主，多器官受累的临床症状和体征，包括小头畸形、无统