黄疸新生儿血清中torch特异性抗体的检测意义

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1、黄疸新生儿血清中TORCH特异性抗体的检测意义［摘要］目的探讨黄疸新生儿血清TORCH特异性抗体检测的意义，对临床早期诊断及治疗提供依据。方法选择2011年1月〜4月我院住院新生儿黄疸病例100例(新生儿黄疸组)，另选择我院同期的非黄疸新生儿100例作为对照组，所有新生儿均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TORCH-IgM抗体，观察两组TORCH感染情况。结果本研究中200例新生儿,IgM抗体阳性34例,阳性率17.0%0新生儿黄疸组100例中，TORCH-IgM阳性31例，IgM抗体检出率31.0%,对照组100例中TORCH-IgM阳性3例，IgM抗体检出率

2、3.0%,两组TORCH-IgM抗体阳性率比较，差异有统计学意义(P205.2mol/L或每日上升85mol/L；③黄疸持续时间长(足月儿〉2周，早产儿〉4周)；④黄疸褪而复现。两组新生儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2试剂与仪器各抗原均由中国预防医学科学院病毒研究所提供；羊抗人IgM酶标记物购于中科晨宇生物科技公司，聚乙二醇(PEG)粉剂购自美国陶氏PEGo各种TORCH-IgM阳性及阴性血清标本来自计划生育门诊，试剂盒是上海生物制品公司生产，所有试剂均在有效期内使用。1.3标本采集所有血清标本均采用腹股沟抽血，标本量3

3、mL,统一用生化管采集，无抗凝剂，送检时间：采集完lh以内。常规法TORCH-1gM系列诊断试剂由本单位研制，经一系列实验鉴定，符合中国生物制品标准化委员会编写的中国生物制品规程中的酶联诊断试剂的基本要求。1.4检测方法血清TORCH抗体的检测方法为酶联免疫吸附法(ELISA),操作步骤严格遵照试剂盒说明书进行，取浓缩洗液稀释后加入20uL待检标本和阴、阳性对照。每孔加入100uL酶结合物，37*反应60min,洗涤5遍，每孔依次加入底物液50nL,振荡混匀终止反应。1.5判定标准样品抗体指数二样品吸光度(0D)/临界校正液平均0D,抗体指数W0.90为阴性，在0.

4、91〜0.99范围为可疑，21.00为阳性。1.6统计学方法本研究所有资料均有同一个人录入，并由同一人负责核实，确保所有资料的准确无误。采用统计软件SPSS16.0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用x2检验。以P0.05),说明HSV感染与新生儿黄疸关系不大。弓形虫病在世界各地流行较广泛，由于它可通过胎盘由母体传给胎儿，故对胎儿及新生儿危害极大，在孕早期感染弓形虫后，会引起多种胎儿畸形，如脑钙化、小脑畸形、肝脾肿大等，甚至死胎，在孕晚期感染时，患儿会出现典型的弓形虫病临床表现，如肺部感染、肝功能损害、黄疸、血小板减少、脑瘫等［7］。本次研究中两组病例均未检出

5、TOX-IgM,表明新生儿黄疸的发生与弓形虫感染关系不大。风疹病毒在人群中普遍易感，属于RNA病毒，但人体感染风疹病毒后一般症状比较轻，故在临床工作中未予重视。近年来先天性风疹综合征越来越受到重视，这类患儿往往伴有严重的出生缺陷，其中以先天性心脏病、白内障和神经性耳聋尤甚［8］,研究表明本病发生原因多数是未感染过风疹病毒的孕妇在怀孕早期感染了风疹病毒，从而引起胎儿出生缺陷，本组资料检出1例风疹病毒抗体，故临床应予以重视。综上所述，TORCH病毒感染对新生儿危害巨大，因此应引起儿科医师的高度重视，研究表明患儿感染TORCH后临床症状不典型［9］,诊断仍依靠实验室检查。

6、目前，诊断TORCH感染的方法主要为病原体分离培养、血清学检测和PCR等方法［10］,PCR法灵敏度、特异度较高，但对试验平台要求较高，无法推广；病毒分离准确性最好，但不易操作，费时费力，临床推广较难；而目前条件下血清学检测相对简单易用，在临床工作中已广泛推广。本组研究表明，新生儿黄疸组患儿TORCH特异性抗体检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P