新生儿黄疸诊断中血清总胆汁酸的测定分析

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1、新生儿黄疽诊断中血清总胆汁酸的测定分析郑州市妇幼保健院450000摘要：目的：探讨分析新生儿黄疽诊断中血清总胆汁酸(TBA)的测定的作用。方法:选取我院2015年9月〜2016年5月收治的黄疽患儿200例作为研究对象，设定其中的100例生理性黄疽患儿为观察组A,剩余的100例病理性黄疸规定为观察组B,并选定100例正常新牛JL作为对照组，采用循环酶速率法测定其血清总胆汁酸，并测定其肝功能相关项目进行对比分析。结果：观察组A患儿血清TBA为(8.96±6.42)μmol/L,而对照组新生儿血清TBA为(9.48&p

2、lusmn;5.18)μmol/L,2组对比无统计意义(P>0.05),观察组B患儿的血清TBA为(32.51±22.48)μmol/L,该组与对照组及观察组A的对比差异有意义(P<0.01),且观察组B的TBA与门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)等肝功能指标呈正相关。结论：经我院研究得出，对于新生儿黄疽的诊断方面，血清TBA测定具备了较好的特异性和灵敏性，有利于临床对黄疽类型等情况的判断，可为临床提供诊断和治疗的依据。关键词：新生儿；黄疽；血清总胆汁酸；诊断新生儿体内，由于胆红素在体内累

3、积，会导致皮肤等器官黄染的现象发生，此即为新生儿黄疽，在对其的治疗方面，首要要做的是辨别其为生理性和病理性[1],针对此，我院以收治的黄疽患儿200作为研究对象，对其进行了血清总胆汁酸测定方面的研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究对象为我院2014年9月〜2015年5月收治的黄疽患儿200例，其中女112例，男88例，患儿的平均出生H龄为13.2d,临床诊断得出，其中的100例为病理性黄疽，我院规定其为观察组B，另外100例为生理性黄疽，我院列其为观察组A,此外，我院选定100例正常新生儿作为对照组，其在出生H龄方面

4、与黄疽患儿类似，均足月顺产，常规肝功能正常，无黄疽、窒息、肺炎、腹泻等。1.2仪器本次研究中，我院采用了由北京奕瑞祥科技有限公司OLYMPUSAU-640全自动生化分析仪进行研究。1.3方法研究过程中，先向全体研究对象抽取3ml空腹静脉血，并在此基础上分离血清进行测定，用循环酶速率法进行对血清TBA检测，所用试剂来自澳斯邦生物公司，此外，研究过程中需检测其他相关肝功能项目，具体冇碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)[2-3]o1.4统计学分析我院在

5、此次研究中的数据统计分析方面运用了SPSS12.0软件，用均数&plUSmn;标准差的形式表示数据，用t进行检验，组间对比差异具备统计学意义用P<0.05表示。2结果结合后续的统计分析看来，观察组A患儿血清TBA为(8.96±6.42)μmol/L,而对照组新生儿血清TBA为(9.48±5.18)μmol/L,二者对比无意义(P〉0.05)，观察组B患儿的血清TBA为(32.51±22.48)μmol/L,该组与对照组及观察组A的对比差异有意义(P<0.01),具体如下表。

6、3讨论结合以往的相关研宄及临床治疗来看，TBA由胆固醇在肝细胞微粒体内转化而成，这种代谢产物是胆固醇在肝脏分解以及肠肝中形成的，其生成和代谢与肝脏有十分密切联系，与胆汁一起经胆管排泄进入肠道，这一环节的变化中,被肠道重吸收形成胆汁酸的肝肠循环的占大部分，简而言之，TBA的代谢主要由肝肠循环、TBA的合成、跨膜转运。以往的临床研究显示，TBA的生理和代谢中，肝脏占据了重要地位，对于肝脏合成与代谢及肝实质损伤的同时表现方面，血清TBA水平是惟一可同时表现得血清学指标。除新生儿胆红素产生增加和结合胆红素的能力不足外，促发新生儿黄痹的原因方

7、面，显然也包含了胆红素的升高与胆汁淤积的因素，其集中表现为TBA变化，而对其的测定则可以作为反映肝脏功能变化的灵敏指标。本次研究中，新生儿TBA参考值范围为0~20.2μmol/L,较成年人血清TBA较高，而与婴幼儿血清TBA水平基本一致，这可能与新生儿胆酸蓄池小有关。作为反映肝脏排泌功能的指标，胆红素具备了重要作用，但在新生儿存在生理性黄疸的情况下，对于肝细胞受损及胆汁淤积情况，一旦出现TBIL升高将预示着不能特异地反映，从而促使结果显示其升高程度不如TBA，有待深入研宄。本研宄结果显示，对于新生儿黄疽的诊断方面，血清TBA

8、测定具备了较好的特异性和灵敏性，冇利于临床对黄疸类型等情况的判断，可为临床提供诊断和治疗的依据。参考文献：[1】韩雪芬.检测血清总胆汁酸在新生儿黄疽诊断和治疗中的应用意义[j].中国保健营养旬刊，2014.[2】章玥，甘绍军.血清总胆