妊娠妇女产前不规则抗体检测分析.pdf

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1、检验医学与临床2011年6月第8卷第12期LabMedClin，June2011，Vo1．8，No．12·经验交流·妊娠妇女产前不规则抗体检测分析周红，王青，刘道伟。(1．湖北省恩施土家族苗族自治州鹤峰妇幼保健院检验科445000；2．湖北省恩施土家族苗族自治州优抚医院检验科445000；3．湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院临床检验中心4450OO)【摘要】目的检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价，探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义方法常规检测夫妇AB0及RhD血型，对夫妇AB0及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴

2、定。结果在421例夫妇AB0血型不合的妊娠妇女血清中，IgG抗A(B)效价大于或等于1：64者168例(39．9)，在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50．0)。结论产前对夫妇进行AB0、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测，发现异常及时进行治疗，可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率；血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价，操作简便，结果准确。【关键词】妊娠妇女；不规则抗体；IgG抗A；IgG抗B；Rh血型抗D抗体；效价DO!：10．3969-／j．issn．1672-9455．2011．12．048文献标志码：B文章编号：l67

3、2—9455(2011)12-1504—02胎儿和母体血型不相容时，由于胎儿红细胞进入母体循胞悬液，红细胞最终浓度为0．8。(4)血清标本的制备：将被环，母体产生了相应的抗体，IgG类抗体通过胎盘作用于胎儿检者静脉血采入含兔脑粉或其他促凝剂的试管中，10rain后红细胞，使之产生了不同程度的溶血，常常造成胎儿死亡。如离心，取上清；或者将被检者静脉血采人无抗凝剂试管中，4℃果胎儿存活，出生后，新生儿体内来自母体的抗体继续会造成放置12h，或37℃放置2h后离心，2000r／rain离心10rain，新生儿红细胞溶血严重时造成新生儿生理缺陷或死亡。该类取上清。该上清不得有絮状物

4、或沉淀。取同体积的血清和2一疾病称之为胎母血型不合胎儿和新生儿免疫溶血性疾病，简称Me(DTT)混匀，37℃孵育3O～60min。新生儿溶血性疾病(HDN)。HDN最基本的病因是胎儿红细1．3．2操作步骤(1)在试管中加入200L母体血清和200胞进入母体循环中，胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来“L2-Me应用液(或DTT应用液)，置37℃水浴3O～60min，自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿红细胞膜以充分破坏血清中的IgM类抗体。(2)取6只干净试管，做好上父本基因编码的抗原就有可能刺激母体产生抗体，这种抗体标记；第1管中加入处理后的血清5OL和350I

5、生理盐水，的性质为IgG类免疫性抗体，并且能够通过胎盘。一旦这种抗混匀(为1：16稀释)；第2～6管中依次加200L的生理盐水体通过胎盘进入胎儿血循环，就可能与胎儿红细胞相结合并破和前一管中的血清200／IL，做倍比稀释。(3)将卡标记好，依坏红细胞而发生溶血现象。可引起胎儿贫血、水肿、流产、死次将倍比稀释后的相应5OL血清分别加入标记孔中。(4)在胎、早产等新生儿溶血病。所有孔中加入5O“L父亲的0．8红细胞悬液(或与父亲同型l资料与方法的A型或B型0．8红细胞悬液)，测定妊娠妇女AB0血型系1．1一般资料妊娠28周左右，妊娠妇女ABO血型为0统IgG血型抗体；在所有孑L

6、中加入5O"L标准0型0．8红细型，丈夫为A型、B型(Rh血型妊娠妇女为RhD阴性，丈夫为胞悬液，测定妊娠妇女ABO血型系统以外IgG血型抗体。(5)RhD阳性，同时检测抗D抗体效价者6例)，共计421例，其中加样后的试剂卡，置37℃孵育器中孵育15min。(6)用专用离首次妊娠265例(63．0)，多次妊娠例156例(37．0％)，妊娠心机离心5min(900r／rain离心2min，1500r／rain离心3次数最少1次，最多3次。年龄21～43岁之间。均为本院优rain)，取出，判定结果。生优育保健门诊及产科住院患者。1．3．3结果判定产生1+凝集的最高稀释度，其倒数

7、即为1．2检测试剂抗A、抗B及不规则抗体检测卡(长春博德生效价。(1)阳性结果：红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中；物技术公司提供)。Rh(D)抗血清(德国Biotest公司)，0．2M(2)阴性结果：红细胞完全沉降到胶底部，在凝胶管底部形成红2一Me应用液。细胞扣。1．3检测方法抽取妊娠妇女静脉血5mL，一般为不抗凝妊娠妇女血清中IgG抗A(B)抗体效价在1：64以下者为血，无需空腹。同时，提供3～4mL胎儿父亲的抗凝血，用盐正常，在1：64以上者为异常；夫妇RhD血型不合或产生抗D水法检测ABO及RhD血型(丈夫