产前不规则抗体结果分析

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1、产前不规则抗体结果分析作者：何卫恒,梁绮文,段纯,李欢梓单位：深圳市红荔路妇幼保健院，广东深圳【摘要】调查孕妇体内不规则抗体IgG抗A、IgG抗B的效价情况，用以协助临床诊断、治疗及预测新生儿溶血病发生的可能性。选取来我院就诊的孕妇（<32周，血型为“O”型，RH阳性）2000例，采用微柱凝胶抗球白技术筛查不规则抗体IgG抗A、IgG抗B，并测定其效价。【关键词】孕妇；不规则抗体IgG抗A；IgG抗B；效价；微柱凝胶；抗球白卡　　1对象和方法　　1.1对象和材料2007年来我院就诊的孕妇2000例，年龄20岁～50岁，

2、主要仪器Diana半自动及Diana微柱凝胶抗球白卡及专用离心机，0.2mol/L2巯基乙醇（简称2me），pH7.4的PBS缓冲液，1％A型红细胞悬液，1％B型型红细胞悬液（均取自3名正常人抗凝血混合而成），血型抗体试剂。　　1.2方法血型鉴定；检测孕妇血清中有无不规则抗体并测定其效价。抽取孕妇促凝血2ml离心后取0.2ml血清与等量的2me混合，将试管口塞紧，置37°C水浴30min以灭活其中的IgM抗体分子而IgG则不被灭活。将灭活的血清用PBS缓冲液作倍比稀释后和上述1％A和1%B红细胞悬液放上机器指定位置，并将抗球白卡扫描后上

3、机。　　2结果　　由于临床上将抗体效价<64的认为是正常的，故将结果分为<32、<64、<128、<256、<512、<1024等抗体效价，共2000份每份标本均同时做抗A抗B的效价，见下表1。　　表12000份标本做抗A抗B效价（略）　　3讨论　　从免疫球蛋白的类型上，IgG是唯一能够透过胎盘的免疫球蛋白,因此只有IgG的抗体可以造成新生儿溶血病。ABO血型系统造成新生儿溶血病的抗体主要是IgG抗A，IgG抗B或IgG抗AB，这些抗体通常天然存在于一些O型人的体内。因此如夫妻双方血型不合，即孕妇为O型，其

4、丈夫为A、B、AB，则孕妇无需经过明显的免疫刺激,也能生下患病的婴儿，影响ABO新生儿溶血病严重程度是IgG抗A、IgG抗B及IgG抗AB的浓度,当母亲体内存在IgG类ABO血型抗体时,并不意味着新生儿一定罹患ABO新生儿溶血病,一般认为只有当该抗体效价≥64时才有可能造成新生儿溶血病,当母体效价≥256时或检测到抗体效价持续升高达4倍以上时,新生儿患病的可能性就变得比较高了,故通过产前免疫血液学检测可以预测新生儿溶血病发病的可能性及严重程度并对制定治疗方案提供依据。【参考文献】　　［1］叶应妩.王新生儿溶血病的血型血清学检查［J］.全

5、国临床检验操作规程，266.

　　［2］殷彦.新生儿溶血病的实验室诊断［J］.临床检验，2005，188.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。