犬自身免疫性溶血性贫血的诊断.pdf

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1、中国兽医杂志2010年(第46卷)第11期55犬自身免疫性溶血性贫血的诊断刘爱国，李发志，张祖梅．李代兵，钱勇，田绍宁(成都华两动物医院，四川成都610041)中图分类号：$858．292文献标识码：B文章编号：05296005(2010)11005501A身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyt2实验室检验icanemia，AIHA)是由于犬体内产生自身抗体，与2．1血液眼观检查取抗凝血3滴，平铺在洁净载自身红细胞发生免疫反应，使红细胞大量破坏．引起玻片上，于明亮处可见很多红色颗

2、粒。的一种贫血性疾病一。AIHA的病冈和发病机制迄2．2血常规检查如表1。今仍未完全阐明。目前对未能找到诱发因素的称为2．3血清生化检查谷氨酸氨基转移酶(ALT)：特发性或原发性AIHA，对有明确病因者称为继发55U／I，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)：35U／I，性AIHA。AIHA发病呈上升趋势，近一年笔者碱性磷酸酶(ALP)：62U／／I，白蛋白(AIB)：25．3遇到5个AIHA病例。资料介绍确诊陔病要做库g／I一总蛋白(TP)：76．4gL，直接胆红素(DBII)：姆斯试验，但兔抗犬球

3、蛋白血清不容易获得，此试验12．4fmol／I，总胆红素(T—BIL)：31．1fmol／I，y一开展很有难度。笔者用自身血清与自身红细胞反应谷氨酰转肽酶(一GT)：3．6U／／I，淀粉酶(人MY)：诊断该病，简单易行，未见他人报道。现以最近接诊526U／L，尿素氮(BUN)：7．5mmol／I，肌酐一病例为例．报告如下。(CREA)：83fmol／L，Ca：2．3mmol／I，P：1．971病史及临床症状mmol／I，肌酸激酶(CK)：65U／L，乳酸脱氢酯松狮犬，雄性，7岁，体重24kg，2

4、月5日来我院(LDH)：132UlJ，血糖(GIU)：6．1mmol／L。胆固就诊。主诉：2月2日发病，精神沉郁，全身无力，2醇(CH()L)：6．3mmol／I，甘油i酯(TG)：0．65月3日小便呈浓茶色，4日呈酱油色．绝食2天，近1mmol／L。个月来饮食、环境等均未改变，家里还有1只7岁杂交母犬一切正常。临床检查：体温：38．6℃、脉搏：2．4红细胞形态学检查鲜血悬滴镜检可见大量150次／min，呼吸：65次／min，可视黏膜、皮肤苍白红细胞聚集成团。瑞氏染色镜榆可见红细胞大小不发黄，张

5、口呼吸快速浅表，四肢无力。均，大量球形红细胞，大量破裂红细胞，大量红细胞集聚成团，少量有核红细胞。煌焦油蓝染色镜检可收稿日期：20090302见大量网织红细胞，约占成熟红细胞的45。炎、支持疗法。骨头十分细在片子中不显影。该犬在饮水后大量水3．4食管穿孔易误诊，急诊处理食管穿孔成功的关蓄积在胸腔内，且胸膜已和胸壁分离，X线片影与键在于快速确诊纵膈、胸腔感染程度及临近器官胃泡极其相似，膈肌后缘又可听见心跳．因此极易得受累情况是食管穿孔治疗方式选择和治疗效果最关出膈疝的误诊。键的因素。食管穿孔于24

6、h内确诊者，应积极开胸参考文献：修补裂口，若冲洗彻底，引流通畅，可获满意结果。[1]唐志苗，周志有。施亚明，等．食管损伤性穿L18例临床分析穿孔确诊时间超过24h若食管腔内的感染得到有[J]．浙江临床医学，2007，9(1)：49．效控制，修补多可满意完成。但穿孔时间并不是决[23张志庸，张广敬，崔玉尚，等．食管穿L和破裂的诊断与治疗定手术修补成功与否的惟一条件，关键还有穿孔后ZJ]．中华胃肠外科杂志，2003，96(5)：298299，[3VialCM．WhyteRI．Boerhaavessy

7、ndrome：diagnosisand食管壁炎症水肿和纵膈、胸腔感染程度。treatment[J]．SurgClinNorthAm．2005，86(3)：515524．3．5犬胸腔段食管穿孔较少见一般犬吃进骨头[4]KeumDY，ParkCK，ParkKS．Clinicalanalysisofprognosis易卡在胃内或者肠道内，且食欲与饮水不是完全废inspontaneousesophagealrupture[J]．KoreanJGastroen—绝，进食后有反胃或呕吐现象。此犬的误诊主要是

8、tero]。2005，45(3)：169173．Os]AmaeS．NioMKamiyamaT，ela1．Clinicalcharacteristics由于主人的父亲给狗喂食了鸡骨头，主人并不知情，andmanagementofcongenitalesophagealstenosis：areporton在问诊时不能及时反应此种重要情况，且该犬无呕14casesEJ]．JPediatrSurg．2003，38(4)：565570．吐及返胃现象，骨头卡的位置在第3胸椎处食管紧[6]昌盛，程邦昌，黄杰，